腹股沟疝是一种常见的外科疾病，多见于中老年男性，也可发生于婴幼儿及女性。其主要表现为腹股沟区或阴囊部肿物，在咳嗽、用力或站立时增大，平卧后缩小或消失。该病的根本治疗方法是手术修补，通过恢复腹壁完整性、加强薄弱部位，从而防止疝内容物再次脱出。虽然现代手术技术成熟、安全性高，但术前准备、术后观察与康复指导对手术成功和预后至关重要。科学、系统的护理不仅能减少术后并发症，还能帮助患者早日恢复正常生活。

术前护理与心理准备

术前护理的重点在于全面评估患者的身体状况、降低手术风险并做好心理疏导。护士在接诊后应详细了解患者的病史，包括疝出现时间、大小变化、有无嵌顿史及伴随疾病，如慢性咳嗽、便秘或前列腺增生等。这些因素均会影响腹压，从而影响手术效果。术前应进行常规血液、尿液、心电图及影像学检查，评估心肺功能，确保患者能耐受麻醉和手术。对于合并慢性疾病者，如高血压、糖尿病，应在术前控制至稳定状态，以减少术中并发症。

心理护理在术前尤为重要。多数患者因担忧手术风险或术后疼痛而产生焦虑，护士应耐心解释手术原理、麻醉方式及术后恢复过程，让患者了解腹股沟疝属于常规手术，成功率高，术后疼痛可控，从而减轻恐惧感。对于老年患者或儿童，家属的支持与安慰同样关键。术前一天应指导患者清淡饮食，晚餐后禁食禁饮，并按医嘱进行肠道准备及剃毛，保持手术区域清洁干燥。

术中及术后早期护理

手术方式主要包括传统开放修补术和腹腔镜下疝修补术。护士在术中需严格执行无菌操作，协助医生监测生命体征、麻醉反应及液体输入情况。对于老年患者，术中应特别注意体位摆放，防止神经受压及皮肤压伤。

术后早期护理的首要任务是密切观察生命体征和手术部位情况。患者麻醉清醒后应平卧休息，头偏向一侧，防止误吸。观察呼吸、脉搏、血压是否平稳，记录引流量及性状。切口处若出现渗血、肿胀或剧痛，应立即报告医生。术后常见并发症包括出血、血肿、切口感染和尿潴留，护士需警惕早期信号。鼓励患者术后6小时内翻身活动双下肢，以促进血液循环、防止下肢静脉血栓形成。

术后疼痛是患者最常见的不适。可根据医嘱给予镇痛药物或心理安抚，指导患者用手轻压切口或戴腹带后咳嗽，以减轻疼痛。排尿护理同样重要，术后若出现尿潴留，可采用热敷、流水刺激等方法帮助排尿，必要时导尿。术后饮食应循序渐进，麻醉清醒后6小时可少量饮水，次日进半流食，避免过饱或进食产气食物，以防腹压升高影响切口愈合。

康复期护理与出院指导

手术后康复护理的目标是促进切口愈合、预防复发并恢复生活自理能力。切口处应保持清洁干燥，防止感染。护士应指导患者避免频繁咳嗽、打喷嚏、提重物或用力排便，必要时可使用腹带支撑。若术后切口疼痛或肿胀加重，应及时复诊。

术后3天可逐步下床活动，但应避免突然站起或剧烈运动。老年患者或术前体质虚弱者，应循序渐进地增加活动量，防止跌倒。若为腹腔镜手术，恢复通常更快，但仍需注意保护切口，避免牵拉。

饮食方面，术后应选择富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，以促进组织修复并预防便秘。如鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬果均为理想选择。保持充足水分摄入，避免辛辣刺激食物。护士应教育患者定期排便，养成良好的生活习惯，防止因排便用力导致复发。

出院指导中，护士应向患者讲解康复期间的注意事项：一是坚持佩戴腹带1至2周，起身或行走时佩戴可减少腹压；二是避免搬重物或剧烈运动至少4至6周；三是若出现切口红肿、渗液、发热或腹股沟再次鼓起，应立即复查。对于儿童患者，家长应加强观察，防止哭闹、便秘及剧烈运动引发复发。

结语

腹股沟疝手术虽然是常见且安全的外科手术，但科学的护理管理对康复至关重要。医护人员、患者及家属的共同配合，是确保手术成功与长期健康的关键。通过规范化护理、科学生活与积极心态，大多数患者都能顺利康复，回归正常生活。