经尿道前列腺钬激光剜除术是治疗前列腺增生的常用微创手术，具有创伤小、恢复快等优势。但术后尿失禁是常见并发症，给患者生活带来困扰，科学采用预防措施，精心进行护理，多数患者的尿失禁症状能在术后3-6个月内逐渐恢复。那么，经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁如何预防、护理呢？下面为大家简单介绍一下：

一、经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁是什么？

经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁主要是由于手术中控制排尿的尿道括约肌暂时受损或功能紊乱所致，前列腺环绕尿道，手术切除增生组织会影响尿道括约肌的正常收缩功能，尿液不受控制地漏出，暂时性尿失禁最常见，集中于术后早期，症状是咳嗽、打喷嚏期间尿液漏出，或突然有尿意时无法控制，多因括约肌水肿、功能未恢复引起，持续性尿失禁较少见，若超过6个月仍未改善，需进一步检查是否存在括约肌损伤。

二、经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁如何预防与护理？

1.科学进行术前的预防

术前医生会评估患者的前列腺大小、尿道括约肌功能及盆底肌力量，合并糖尿病、脑血管疾病的患者需提前控制基础病，因为此类疾病影响神经和肌肉功能，增加尿失禁风险；术前1-2周开始进行盆底肌训练增强盆底肌力量，为术后恢复做好准备，收缩肛门周围肌肉，保持3-5秒，然后放松5秒，每次做10-15组，每天3次，在排尿时尝试中断尿液流动，找到正确的肌肉收缩感觉，患者需分析术后尿失禁是暂时现象，避免过度焦虑，家属应给予鼓励，提高患者的自信心。

2.术中配合

患者术中保持放松避免过度紧张导致尿道痉挛，增加手术难度，钬激光手术精度高，医生会尽量保护尿道括约肌，但患者仍需明确，手术中器械对尿道的牵拉、前列腺组织切除后的创面水肿，都暂时影响括约肌功能，是术后早期尿失禁的主要原因。

3.术后尿失禁的分级护理

（1）轻度尿失禁

患者在咳嗽、大笑或快步走时偶尔漏尿，日常活动基本不受影响，此期间需使用轻薄的护垫防止尿液外漏，保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗，避免潮湿引起皮肤发红、感染，继续坚持盆底肌训练，每次收缩时间延长至5-10秒，每组20次，每天3-4次，配合“定时排尿法”，无论有无尿意每2-3小时主动排尿一次，避免膀胱过度充盈。

（2）中度尿失禁

患者站立或行走时会出现漏尿，需使用成人纸尿裤，选择透气性好、吸水性强的产品，更换，更换期间观察会阴部皮肤是否有破损，若出现发红可涂抹氧化锌软膏保护皮肤，采用“延迟排尿法”，有尿意先收缩盆底肌尝试延迟10-15分钟再排尿，逐渐延长至30分钟以上，增强膀胱控制力，每次排尿时尽量排尽尿液，避免残余尿过多。

（3）重度尿失禁

患者几乎无法控制排尿，需使用床边尿壶或接尿器，男性患者采用合适的阴茎套式接尿器，注意每日消毒预防尿路感染，女性患者使用一次性尿垫，每2小时更换一次，保持床铺干燥，多饮水大量排尿冲洗尿道，减少尿路感染风险，出现尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊，需就医检查。

4.饮食与生活习惯调整

很多患者因怕漏尿而减少饮水，反而导致尿液浓缩，刺激膀胱引起尿频，加重尿失禁，因此患者需每日饮水1500-2000毫升，以白开水或淡茶水为主，避免晨起和睡前1小时内大量饮水，减少夜间漏尿，辣椒、大蒜、酒精、咖啡等食物会刺激膀胱黏膜引起膀胱收缩，加重尿意和漏尿，所以术后3个月内尽量避免，芹菜、苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物可预防便秘，因为便秘时腹压增加会加重尿失禁。

总之，经尿道前列腺钬激光剜除术后尿失禁并不可怕，只要患者在术前做好准备，术后坚持科学训练、做好护理，配合饮食、生活习惯调整，多数能顺利恢复。