宫颈癌作为威胁女性健康的常见恶性肿瘤，其发病过程往往隐匿且漫长，早期症状不明显，容易被忽视。但幸运的是，现代医学发展出多种有效的宫颈防癌筛查方法，通过科学检查能够及时发现宫颈病变的蛛丝马迹，将癌症扼杀在萌芽状态。筛查的方法有很多，但常见的筛查方法当属细胞学检查，该方法对患者无创伤，简便易行。接下来就为大家介绍细胞学检查在女性宫颈防癌筛查中的检测方法及筛查重要意义。

传统巴氏涂片检测

医生使用木质刮板或宫颈刷，在宫颈外口（鳞柱交界处）旋转刮取脱落细胞，并将细胞样本直接涂抹在玻璃载玻片上。立即用95%酒精固定，防止细胞变性，进行巴氏染色，使细胞核和胞质呈现不同颜色，便于显微镜观察细胞形态，判断是否存在异常（如炎症、癌前病变、癌细胞）。在基层医院，宫颈刮片作为该筛查方法，仍是宫颈癌及癌前病变普查最有效的手段之一。取样耗材简单，成本低，不需要花费患者太多费用，适合经济欠发达地区的大规模筛查。

推荐人群：1.岁以上有性生活的女性（或性生活开始后3年内）；2.HPV疫苗接种者（疫苗不能覆盖所有高危型，仍需筛查）；3.绝经后女性（仍可能发生宫颈病变）。

TCT液基细胞学检测

医生使用特制宫颈刷旋转刷取宫颈脱落细胞，将刷头放入细胞保存液，避免细胞干燥或降解。实验室通过离心或过滤技术去除血液、黏液等干扰物，将离心后的沉淀液混匀，经细胞制片机离心沉淀，提取细胞制作单层细胞涂片，实施固定及巴氏染色，使细胞核和胞质清晰可见，便于病理医生观察。TCT（液基薄层细胞学检测）是目前最先进的宫颈癌筛查技术之一，相比传统巴氏涂片，液基技术减少杂质干扰，更易检出异常细胞，其准确性更高、样本质量更好，已成为国内外主流筛查方法。

推荐人群：1.21岁以上有性生活的女性（或性生活开始后3年内）；2. HPV疫苗接种者（疫苗不能覆盖所有高危型，仍需筛查）；3.绝经后女性（仍可能发生宫颈病变）。

液基细胞学DNA检测

其制片过程与传统TCT相同，即通过薄层制片观察细胞形态学改变，同时进行DNA定量分析：采用Feulgen染色与全自动图像分析系统，检测细胞核内DNA含量异常。DNA液基细胞学检查是近年来宫颈癌筛查领域的重要技术进步，它结合了液基细胞学（TCT/LCT）和DNA定量分析技术，在传统形态学检测基础上增加了细胞遗传物质异常检测，因此能在细胞形态尚未明显异常时，通过DNA含量异常发现潜在病变，从而更早地发现癌前病变；同时，该技术对ASC-US/LSIL病例的分流判断更准确，进一步提高了宫颈癌前病变的检出率，并能更好地预测病变进展风险。随着技术进步，DNA定量分析有望成为下一代宫颈癌筛查的重要标准。

推荐人群：1.HPV阳性女性的分流管理；2.传统细胞学结果不确定（如ASC-US）的进一步评估；3.宫颈病变治疗后的随访监测。

宫颈防癌筛查的意义

1.宫颈癌发展缓慢，筛查可早期阻断其进程。其发展通常需要10~20年，从癌前病变（如CIN1、CIN2、CIN3）到癌症有一个较长的窗口期，筛查可以早期发现并干预。癌前病变阶段（如CIN2/3）可通过简单治疗（如LEEP刀、锥切术）完全治愈，避免进展为癌症。早期宫颈癌治愈率超过90%，而晚期生存率大幅下降，如Ⅳ期5年生存率仅约20%。

 2. HPV感染很常见，但高危型可能致癌。80%的女性一生中会感染HPV（人乳头瘤病毒），但多数会被免疫系统清除。高危型HPV（如16、18型）持续感染是宫颈癌的主要诱因，筛查能发现高危HPV感染或异常细胞，以便及时干预。

3.部分人群无症状，筛查是唯一发现途径。早期宫颈癌或癌前病变可能没有明显症状，等到不规则出血、性交后出血、疼痛时，可能已进入中晚期。

4.需要重视筛查的人群：有多个性伴侣或性伴侣有高危HPV感染；长期吸烟（降低免疫力，增加HPV持续感染风险）；免疫力低下（如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂）；有宫颈癌家族史；既往有HPV感染或宫颈病变史。  

结语

要定期进行宫颈防癌筛查，即使接种了HPV疫苗，也要定期筛查。主动筛查，关爱自己，让宫颈癌远离你的健康人生！定期筛查不仅能让女性及时掌握自身健康状况，更能为宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗争取宝贵时间，为女性健康撑起坚实的保护伞。