雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置将药液雾化成气溶胶微粒后，通过吸入的方式进入气道并沉积于肺部，从而发挥防治疾病作用的治疗方法。其具有局部药物浓度高、全身不良反应少等优点，是治疗哮喘、慢阻肺、支气管炎等呼吸系统疾病，缓解咳嗽、咳痰等急慢性呼吸道症状的重要手段。但雾化吸入也并非绝对安全，如果吸入不当也会引起一些并发症。

如哮喘、慢阻肺等长期使用含激素吸入制剂的患者、或儿童呼吸道疾病患者雾化治疗后，如果出现了声音嘶哑、喉咙疼痛、口腔白膜，那就可能是残留的激素导致的！

那么该如何识别含激素类的吸入制剂？目前国外已有4种ICS获批用于雾化吸入，包括布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、氟尼缩松。国内已上市用于雾化吸入的ICS有3种，为吸入用丙酸倍氯米松混悬液、吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液。当药品成分包含了这些时，就需要格外注意啦！

在使用吸入制剂或雾化治疗时，形成的雾状微粒只有直径在2-5µm的才可以有效扩散至气道和肺泡内，较大的雾粒（粒径>10 μm）主要沉积在鼻和/或口咽部，粒径5-10 μm 的雾粒主要沉积在下呼吸道近端的传导气道中。正常使用时被口咽部截留部分占比可达到40%-50%左右，这一部分残留药物是导致不良反应的主要原因。使用完这类吸入制剂后，为了防止激素吸入制剂残留，雾化后应及时进行面部清洁，若使用含有激素的雾化液，还应清洁口腔、立即进行清水漱口，对于无法进行漱口的患者，可用棉签或棉球擦拭口腔！

因为激素残留口腔可能会带来以下危害：一、激素残留在口腔或咽喉部，会引发局部不良反应，如口腔真菌感染（俗称“鹅口疮”），表现为口腔白斑、疼痛或吞咽不适；二、还可能导致口腔黏膜干燥或者炎症，出现声音嘶哑、喉咙刺激感；三、不漱口，残留的药物通过口腔黏膜吸收进入血液，还可能引起全身性的副作用。

掌握正确的漱口方法非常重要！首先要立即漱口：使用后立刻用清水彻底漱口，避免吞咽；其次注意深部清洁：仰头漱洗咽喉部位，确保药物颗粒的清除；最后要吐出漱口水：一定不要吞咽，以免摄入残留药物。

漱好口，把不需要的残留药物去除后，吸入类药物基本上没有太大的副作用。当然，也无需过度担心而不敢用药：哮喘或慢阻肺患者需要长期规律使用吸入制剂控制症状，切不可自行停药，否则病情突发有危及生命的风险！