俗话说得好，人老腿先老，人上了年纪，走路困难、关节僵硬、走得稍微多一点就膝盖疼痛、甚至上下楼及下蹲时都会疼痛、走不动了，这让许多老年人和家属苦不堪言，这些“腿脚不利索”常常被认为是随着年龄增长而出现的“正常现象”。其实，这些症状是在告诉我们，该去看医生了。因为这些老百姓口中的“关节炎”、“骨质增生”、“老寒腿”、“风湿”，可能就是膝关节骨关节炎。膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质改变为特征的慢性关节疾病，又称膝关节退行性关节炎，多见于中老年人群，女性多于男性，临床表现为膝关节肿痛、弹响、积液、活动受限等，那么今天我们就来讲一讲它的相关问题，同时也让老年人更加了解这种疾病，希望通过本文的科普，让患病老年人经过规范治疗以后不再寸步难行。

膝骨关节炎定义

膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA），是一种以膝关节软骨退行性改变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。膝关节炎症状缓慢进展，逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限以及畸形等，严重影响日常行走。我国膝关节骨关节炎的发病率为8.1%，发病率与年龄、性别、职业、遗传有关。男女发病比例约为1:2，且多发生于55岁以上老年患者。

临床表现

1.关节疼痛在早期可仅表现为活动时隐痛、久行后疼痛，休息后可缓解；     

2.随着病情的发展，疼痛逐渐加重，性质改变为胀痛，并出现开步困难，行走时疼痛，在上下楼、下蹲及起身时疼痛尤为明显；     

3.严重时在休息时及夜间睡觉也可有疼痛；     

4.有的表现为在行走过程中膝关节异响、打软腿、关节不稳、卡锁，以及关节活动逐渐受限、关节肿胀、僵硬、关节变形、肌肉萎缩等。若患病时间较长，会对患者的生活和工作有一定影响。

诱发因素

当天气出现变化、转凉，或者劳累时，常会引起膝关节酸胀不适，容易诱发膝关节疼痛；另外，当膝关节出现外伤或过度使用时，关节疼痛及活动障碍的症状会加重。

阶梯诊疗

从保守治疗到手术治疗，根据病情的严重程度逐步升级治疗方法。以下是详细的阶梯诊疗流程：

1. 保守治疗

健康教育：包括生活方式的调整，如避免长时间站立、行走或跑步，减少关节负担。

运动治疗：加强膝关节周围肌肉的训练，如静蹲、直腿抬高等，以增强膝关节稳定性。

物理治疗：如冷疗、热疗、电疗等，帮助缓解疼痛和炎症。

行动辅助：使用拐杖、膝关节支具等减轻关节负担。

2. 药物治疗

非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如双氯芬酸钠、塞来昔布等，用于减轻疼痛和炎症。

阿片类镇痛药物：如曲马多，用于缓解剧烈疼痛。

慢作用药物：如氨基葡萄糖、双醋瑞因等，用于长期症状管理。

关节内注射：如玻璃酸钠，需按疗程进行，以润滑关节并减轻疼痛。

3. 修复与重建治疗

关节镜微创手术：适用于关节内部有游离体或半月板损伤的患者，通过关节镜进行清理和修复。

单髁置换术：是一种部分膝关节置换术，适用于病变局限于单个胫股关节间室的患者。

全膝关节置换术：适用于终末期膝关节骨关节炎，通过替换病变的关节表面来恢复功能。

注意事项

1.控制体重，减少关节负担。

2.注意膝关节保暖，避免过度使用或损伤。

3.进行适度的膝关节周围肌肉锻炼，增强关节稳定性。