作者:蒋腊梅  单位:广西壮族自治区南宁市第一人民医院  发布时间:2025-06-20
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许多人在遇到牙齿因外伤整颗脱落的情况时,会因为惊慌、缺乏相关知识而做出错误判断,甚至直接将牙齿丢弃。事实上,医学上称这种情况为“牙齿完全脱位”,如果处理得当,是可以通过“牙再植术”将其复位回原处的。牙再植术在儿童、青少年甚至成人中都有应用,尤其是恒牙脱落的情况下,恢复效果显著。关键因素在于时间和牙齿的保存方式,越早处理、方式越对,成功率越高。多数研究表明,在牙齿脱出后的30分钟内完成再植,成功率最高;超过60分钟,牙根膜细胞大量坏死,再植难度和失败率显著增加。因此,脱落牙齿绝不是“报废牙”,而是“急救牙”。了解再植原理与应急步骤,不仅能减少治疗代价,更可能保住一颗天然牙齿,这对口腔功能与美观都意义重大。

如何保存脱落牙

脱落牙的保存方式,是决定再植是否成功的核心环节。首先,必须避免牙根表面干燥,因为牙根上的牙周膜细胞极其娇嫩,暴露在空气中超过15分钟就会快速死亡。拿牙齿时只能握住牙冠(也就是白色露在外面的部分),千万不要碰牙根。理想的处理方式是:如牙齿清洁且患者意识清醒,可尝试将其轻轻重新放回原位,并用纱布轻咬固定;若不能自行复位,则应立即将牙齿浸泡在牛奶中保存。牛奶的渗透压接近生理状态,能较好保护牙周膜细胞。此外,也可用生理盐水,若实在没有条件,含在嘴里(如未成年人不适合)亦优于干放。切忌使用酒精、漱口水、自来水冲洗牙根,这些都会杀死牙周膜细胞,降低再植成功率。准备好保存的牙齿后,应尽快前往正规口腔专科医院就诊,时间越短,成功率越高。

及时就医是关键

牙齿脱位后的急救黄金时间为30分钟之内,这段时间牙根膜细胞尚未彻底失活,是实施牙再植最理想的时间段。一旦超过60分钟,细胞死亡几率大幅增加,牙齿再植后容易发生吸收、松动甚至失败。牙科医生会根据脱牙时间、牙齿保存情况、患者年龄等因素进行评估,决定是否实施再植,并通过清洗、消毒、固定等技术手段恢复牙齿功能。在儿童和青少年中,恒牙的再植尤其重要,不仅有助于咬合恢复,还能维持颌骨的正常发育,避免日后牙列不齐或颜面畸形。即便是成人,保存自然牙始终优于种植牙或义齿,因为天然牙的咬合感、骨整合能力都是人造牙难以比拟的。牙再植不仅是“补救措施”,更是对牙齿珍视与保护的体现,因此一旦发生牙齿脱位,切记:时间就是“牙命”。

哪些情况下不能再植

虽然牙再植是一种挽救天然牙的重要手段,但并不是所有脱落牙都适合再植。首先,乳牙不建议再植。因为乳牙脱落后原本就要为恒牙萌出腾位,再植乳牙反而可能影响恒牙的正常发育和生长路径。其次,如果脱落的牙齿已在地面、衣物等干燥或不洁环境中放置超过60分钟,牙根膜已坏死,再植意义不大。此外,如果牙齿本身已有严重龋坏或牙根断裂,再植后的寿命与稳定性也会受限。患者自身健康状况也需评估:如有严重心血管疾病、免疫系统缺陷、出血性疾病等情况,再植手术需谨慎决定。对于牙周疾病晚期、骨质严重吸收的牙槽骨,再植效果也不理想。因此,并非每一颗掉落的牙都适合再植,重要的是在应急处理后尽快就医,由专业医生做出科学评估与决策。

结语

牙齿脱落不是终点,只要掌握正确处理方法,完全有可能“救回一命”。对于孩子、运动人群、户外工作者及日常生活中易发生跌倒的老人而言,了解脱落牙的应急处理常识至关重要。家长、老师、教练和护工更应具备这方面的基本技能。在牙齿意外脱位时,做到三点:不碰牙根、不干放牙齿、立即送医,你就很可能帮助一个人保住整颗天然牙。比起事后昂贵的种植、修复治疗,这种“原位急救”更快速、更经济、更有利于口腔健康。下一次,如果你或你身边的人牙齿脱落,请记住:别慌、别扔、别耽误,科学处理才是正确“开局”。

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