近年来随着人口老龄化和生活方式西化，代谢性疾病呈快速上升趋势，其中又以高尿酸血症、糖尿病尤为显著。研究发现糖尿病患者中，高尿酸血症的发生率高达45%～75%，痛风的发生率大约15%。高尿酸血症与痛风患者中则有12.2~26.9%合并糖尿病。可以说高尿酸血症与糖尿病如影随形，两者“沆瀣一气，狼狈为奸”，严重威胁着人类的生命安全。

什么原因让他们如影随形

为何高尿酸血症和痛风与糖尿病关系如此密切？其背后的机制主要涉及以下几个方面：

糖尿病患者机体内的黄嘌呤会转变成尿酸，使血尿酸浓度增高。糖尿病患者会引发肾微血管病变，影响肾小球滤过率，导致尿酸排出减少。高胰岛素血症。胰岛素可以对肾脏发挥作用，增强尿酸的重吸收，致使血尿酸增加。

高尿酸血症合并糖尿病有什么危害

高尿酸血症会增加糖尿病患者肾脏病变发生风险，高尿酸血症通过加重糖尿病患者体内炎症反应，影响肾脏微循环从而导致肾脏病变的发生和进展，引发糖尿病肾病。

高尿酸血症会增加糖尿病视网膜病变与2型糖尿病发生风险，血尿酸增高可导致尿酸盐结晶沉积在动脉血管壁上，导致血管内膜损伤，还可使血管平滑肌增生，导致视网膜血管病变。

高尿酸血症会增加糖尿病大血管病变发生风险，血尿酸水平的升高与冠状动脉疾病如冠心病明显相关。而大血管病变是导致糖尿病患者死亡的主要原因。

高尿酸血症和糖尿病患者的高血压相关，高尿酸血症可加重胰岛素抵抗，促进血管紧张素 II 的生成，这些因素都会导致血压升高。

糖尿病合并高尿酸血症患者更易发生肥胖、腹围增加、血脂增高等代谢异常。其发生可能与高尿酸血症加重糖尿病患者的胰岛素抵抗有关。

高尿酸血症合并糖尿病需注意什么

科学饮水：2/3尿酸主要通过肾脏排泄，多喝水有助于稀释尿液，加速尿酸从体内排出，还可抑制肾脏沉积尿酸盐结晶，有助减少肾损害，降低血尿酸水平，每天至少摄入2000毫升以上，分次补水，拒绝暴饮，饮用偏碱性的白开水及微碱性、富含微量元素及偏硅酸的优质矿泉水或含碳酸氢钠的苏打水为佳。

远离高嘌呤食物：嘌呤是核酸的组成成分，通过分解形成尿酸。饮食上尽量减少富含高嘌呤食物，如凤尾鱼、鲱鱼、鲭鱼、沙丁鱼、动物内脏、贝类、牛肉、羊肉、鱼籽等。

告别酒精：酒精不仅会增加人体产生的尿酸量，还会减少尿酸从体内的排泄量，结果造成尿酸在体内大量累积。

多吃蔬果：蔬果一般是低嘌呤且多属碱性食物，如芹菜、油菜、油麦菜、韭菜、萝卜、羽衣甘蓝等及樱桃、蓝莓、草莓、西梅、橄榄、李子、葡萄等，能碱化体液，有助尿酸盐的溶解与排泄。

其他食品：属碱性的有机奶制品有助降低尿酸。果糖是阻止尿酸排泄、增高尿酸的重要“帮凶”，富含高果糖的可乐、碳酸饮品、功能性饮料、果汁、糖果、水果罐头、甜甜圈、蛋糕、蜂蜜等应少吃或最好避免。

坚持有氧运动：游泳、骑车、慢跑、快步走，以身体微微出汗为度，有助于控制体重、改善胰岛素抵抗，对控制血糖和尿酸水平均有益。

糖尿病足的护理：糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症，可致残甚至危及生命。如果痛风合并糖尿病，患者的足部护理就成为更加重要的健康问题。高尿酸血症合并糖尿病患者，要学会正确修剪趾甲的方法，不要剪得过短，可以用指甲锉将趾甲边缘修圆滑，老年人或有视力障碍的患者要请家人帮助，避免足部损伤。不要赤足行走，养成穿袜子的习惯，坚持每日换洗以保持清洁，日常生活中要选择吸水性好、透气性好、宽松、柔软的浅色棉制袜子。