99医学检验科的微生物检验师在医院里,患者很少见到,他们通常穿着白大褂,待在实验室里,与显微镜、培养箱和各种瓶瓶罐罐打交道。他们是守护健康而的“隐形卫士”工作在一个看不见的战线上,为防控医院感染默默工作——微生物检验。
什么是医院感染?它指的是患者在住院期间获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。这并非意味着医院不干净,恰恰相反,医院是病原微生物高度集中的地方。这里聚集了大量免疫力相对较低的人群(如病人、术后患者、老年人、新生儿等),当各种微生物找到可乘之机,就可能在患者身体最脆弱的时候发起攻击,导致感染。医院感染不仅会延长住院时间、增加医疗费用,更可能加重病情,甚至危及生命。因此,防控医院感染是医疗质量与安全的重中之重,而微生物检验师,就是这场战役中的“情报分析官”和“敌后侦察兵”。
他们的工作,始于临床医生怀疑患者发生感染时开具的检查单。当痰液、血液、尿液、伤口分泌物等标本送到他们手中,一场精密的“微生物侦探游戏”便开始了。他们首先会像侦探一样审视标本,用“火眼金睛”辨真伪,判断其是否合格,因为不合格的标本会误导诊断。接着,他们会将合格的标本接种到不同的培养基上,在恒温的培养箱中为微生物提供“温床”,进行“大海捞针”般的培养与分离,等待病原菌的生长。当可疑的菌落出现后,他们需要“验明正身”利用自动化鉴定仪和质谱分析仪等先进设备,快速准确地鉴定出病原菌的种类。随后,他们会进行药敏试验,如同“知己知彼”,测试哪种抗生素能有效抑制其生长生提供“绿灯”(敏感)、“黄灯”(中介)或“红灯”(耐药)的明确指引。此外,对于结核分枝杆菌、新冠病毒等难以培养或需要快速诊断的病原体,他们还会采用PCR等分子生物学检测方法,如同发动“闪电战”,在几小时内锁定目标,为抢救危重患者赢得宝贵时机。
这些复杂的实验室操作,如何直接惠及每一位患者呢?首先,他们的报告实现了精准用药,告别了“天女散花”式的广谱抗生素治疗。这不仅能让您更快康复,减少药物副作用,更重要的是保护了宝贵的抗生素资源,遏制耐药菌的产生。其次,对于危重症患者,快速诊断至关重要。在ICU,当患者突发高热、生命体征不稳时,快速血培养和分子检测能迅速查明是否存在败血症及病原体,为靶向治疗争取生机。最后,他们还是医院感染的“预警雷达”。通过持续监测全院标本数据,他们能敏锐地发现耐药菌的聚集性增长,一旦发现异常,便立即发出警报,通知相关科室采取隔离、消毒等措施,将感染暴发扼杀在摇篮里,保护所有住院患者。
作为检验师,一张准确的报告单,离不开临床医生正确的标本采集,也离不开患者的配合。因此,请理解并配合标本采集,正确的留样方式(如清晨深咳的痰、清洁中段尿)能大大提高检验准确性;请相信专业的诊断,遵从医嘱使用抗生素,不自行要求“高级”药物,也不擅自停药;请牢记“手卫生”,在医院里勤洗手或使用手消毒液,是预防交叉感染最简单、最有效的方法。
在看不见的地方,有这样一群微生物检验师,正以严谨、专注和责任心,透过显微镜和高科技仪器的“眼睛”筛查、识别并锁定那些威胁健康的微观敌人。
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