有些人平时观察自己的腿部可能会发现，腿部的皮肤表面有着像蚯蚓一样的蜿蜒曲折的血管凸起情况，而这就是俗称的“蚯蚓腿”，医学上将这种情况称之为下肢静脉曲张。如果对此没有及时进行干预，“蚯蚓腿”可能会进一步发展成“老烂腿”，也就是静脉溃疡，对患者的生活质量也会带来严重的影响。本文就围绕静脉溃疡的预防与治疗展开详细的科普。

静脉溃疡的形成机制

静脉溃疡的形成有着复杂的机制，其与静脉血液流动不畅或血管壁受损有着密切的联系，而静脉瓣膜功能不全则是一个重要的因素。人体静脉中有着瓣膜，血液往心脏流动时瓣膜会张开，血液流走后瓣膜会闭合，以防血液的倒流。如果静脉瓣膜功能不全，就会造成血液倒流，这种情况下静脉压过高，就会形成静脉曲张，从而有静脉溃疡的发生风险。

下肢静脉压力增高也是静脉溃疡的常见原因。比如长时间站立、久坐、体力劳动等，都会对下肢静脉的向心回流造成影响。体力劳动涉及到腹肌，致使腹压增高，导致下肢静脉存在暂时性或者间断性受压，时间一久就会增加静脉溃疡的风险。

另外，静脉回流障碍也要重视。在形成下肢深静脉血栓之后，下肢的静脉血只能经浅静脉回流，而一般下肢浅静脉只承担约30%的回血量，深静脉血栓导致其要承担100%的回血任务，这就会导致浅静脉会逐渐扩张代偿，长期代偿就会引起静脉溃疡。

静脉溃疡的症状表现

静脉溃疡有着较明显的症状。病变早期患者抬高下肢时，足部皮肤表现苍白，足背发凉，足背的动脉搏动会减弱甚至消失，患者也会因此出现间歇性跛行，行走时有着难忍的疼痛，休息时也会伴随着疼痛。

随着病情的不断发展，患者下肢局部会先痒后痛，先红肿，再破溃，渗出液体并形成溃疡。并且溃疡会长时间不愈，疮口下陷，在边缘处形成缸口，疮面肉色表现为灰白或暗红，流出带黑色或绿色的污水，气味极臭。并且疮口会越腐越深，甚至可以见到胫骨。

静脉溃疡的预防措施

要预防静脉溃疡，首先，我们要保持健康的生活方式，平时避免久站、久坐，并多开展适度的运动，如慢跑、散步，以加速下肢血液循环；其次，饮食上要保持低脂、低盐及高纤维的习惯，多吃富含维生素的食物，保持大便的通畅，以免因便秘导致腹压增加，对下肢静脉回流造成影响；最后，要避免身心过度劳累，避免做重体力劳动，并避免长时间负重站立。如果是已经存在下肢静脉曲张或者深静脉血栓的患者，还应定期检查，以便及时发现静脉溃疡并治疗。

而穿戴医用弹力袜则有助于改善下肢静脉血液回流，并减轻下肢静脉的压力，以此预防静脉溃疡。并且，我们还要避免皮肤出现损伤，如擦伤、烫伤等，以免感染而引发溃疡。在天气寒冷的时候要做好下肢保暖，以免寒冷刺激引起血管痉挛，对血液循环造成影响。除此之外，对于有基础疾病的患者，如高血压患者，要积极控制病情，以免疾病影响下肢血液循环，增加下肢静脉溃疡的风险。

静脉溃疡的治疗方法

健康的生活方式、饮食调理等不仅是静脉溃疡的预防方法，同时也是有效的治疗方法，除此之外，对于静脉溃疡还可以进行压力治疗。即通过弹性绷带或者弹力袜增加下肢的压力，从而促进血液的流动，减少下肢的肿胀和疼痛。另外可以对溃疡部位使用药物或者外用药进行局部治疗，以加速愈合，比如根据医嘱使用奥司明片、迈之灵片等药物，或者外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，都可以促进溃疡尽快愈合。

而在某些情况下，患者可能有必要接受手术治疗。手术治疗一般以去除病变组织、修复血管或移植皮肤为目的。比如一期大隐静脉高位结扎加剥脱术，并结扎小腿穿通静脉，特别是溃疡底部的穿通静脉，同时进行溃疡清创。若溃疡较大，可同期或二期实施皮肤移植术，以加快溃疡的愈合。

总之，对于静脉溃疡，我们应了解其形成机制及症状表现，从而采取有效的预防措施，并在患病后及时接受治疗，以避免“蚯蚓腿”向“老烂腿”发展，从而使我们的腿部保持健康状态。