作者:韦冬柳  单位:广西柳州市柳江区中医医院  发布时间:2025-11-26
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宝宝腹泻是家长常遇到的问题,一看到孩子拉水样便、哭闹,家长就容易慌着用药。其实小儿腹泻大多和“着凉”或“感染”有关,先分清原因再处理,才能既有效又安全。今天就教大家简单区分这两种情况,以及对应的处理方法。

先搞懂:为啥要先分清“着凉”和“感染”?

宝宝肠胃功能还没发育成熟,抵抗力较弱,着凉或感染都可能引发腹泻,但两者的处理方式完全不同。

着凉导致的腹泻,是肠胃受寒冷刺激引发的功能紊乱,不用吃抗生素,做好保暖和饮食调理就能缓解;感染性腹泻是细菌或病毒引起的,可能需要针对性用药,盲目用抗生素不仅没用,还会破坏宝宝肠道菌群,加重腹泻。先分清原因,才能避免瞎用药、走弯路,让宝宝少受罪。

怎么区分:“着凉”和“感染”的核心差异

可以从腹泻的症状、伴随表现等方面,快速判断是着凉还是感染,家长记好这几点就行。

1.着凉引起的腹泻

腹泻特点:大便多为稀糊状或水样便,无明显异味,每天次数一般3-5次,不会过多。

伴随表现:宝宝可能喊肚子痛、哭闹,肚子摸起来偏凉,可能有轻微腹胀,通常无发烧或只有低烧,精神状态大多不错,吃奶、吃饭基本正常。

常见诱因:之前有受凉情况,比如穿得太少、肚子露在外面、吃了凉奶或凉辅食、晚上睡觉踢被子等。

2.感染引起的腹泻

腹泻特点:大便次数明显增多,每天可能5次以上,呈水样便或蛋花汤样便,部分带有黏液、脓血,味道腥臭。

伴随表现:常伴有发烧,体温可能超过38℃,宝宝精神状态差,容易烦躁、嗜睡、没力气,还可能出现呕吐、食欲不振。严重时会有脱水迹象,比如嘴唇干燥、小便变少、哭时没眼泪。

常见诱因:多和接触病菌有关,比如吃了不干净的食物、餐具没消毒、接触了腹泻的人,秋冬季节的轮状病毒、诺如病毒也容易通过飞沫或接触传播。

对症处理:不同原因,这样护理

分清原因后,针对性护理能让宝宝更快恢复,核心原则是“防脱水、护肠胃”。

腹部保暖:给宝宝穿肚兜或护肚围,用温热的热水袋(裹上毛巾)敷肚子,缓解肠胃痉挛,注意温度别太高,避免烫伤。

调整饮食:母乳喂养宝宝可正常喂奶,妈妈别吃生冷、油腻食物;配方奶喂养宝宝,可适当将奶冲淡一点;已添加辅食的宝宝,暂停新辅食,只吃米粉、粥等清淡易消化的食物。

补充水分:少量多次给宝宝喝温水或口服补液盐,避免脱水。

感染腹泻:重点是防脱水和及时就医。补充水分是关键:感染性腹泻容易脱水,要频繁给宝宝喝口服补液盐,按说明冲兑,少量多次喂,即使呕吐,停10分钟后也可继续喂。暂时禁食或清淡饮食:如果宝宝呕吐严重,可暂时禁食1-2小时,但要不停补水;不呕吐后,喂清淡、易消化的食物,避免油腻、生冷、含糖高的食物,加重腹泻。及时就医指征:出现这些情况要尽快去医院,比如发烧超过38.5℃、腹泻次数多且大便带血带脓、精神差、脱水明显、呕吐严重无法进食进水等,医生会根据情况判断是否需要用抗感染药物。

家长必记:3个护理误区要避开

一腹泻就用抗生素:抗生素只对细菌感染有效,对病毒感染和着凉腹泻没用,还会破坏肠道有益菌。只有医生判断是细菌感染时,才需要遵医嘱使用。

腹泻就禁食:宝宝腹泻时需要能量和营养,禁食会导致体力下降、恢复变慢。除了呕吐严重时可短暂禁食,其他情况都要保证清淡饮食,避免空腹。

用成人止泻药:成人止泻药剂量和成分不适合宝宝,可能损伤肝肾,或导致肠道蠕动异常,家长千万别自行给宝宝吃,必须在医生指导下用药。

预防小贴士:减少宝宝腹泻的小方法

注意保暖:尤其保护腹部,避免宝宝肚子露在外面,晚上睡觉穿肚兜,夏天开空调时盖好薄被。

饮食卫生:宝宝的餐具要定期消毒,食物要新鲜干净,不吃生冷、变质的食物;母乳喂养前,妈妈要洗净双手和乳头。

勤洗手:家长和宝宝都要养成勤洗手的习惯,饭前便后、接触公共物品后及时洗手,避免病菌传播。

避免交叉感染:家里有人腹泻时,要做好隔离,玩具、衣物及时消毒,不让宝宝接触患者的呕吐物、排泄物。

结语

宝宝腹泻并不可怕,家长先冷静观察,分清是着凉还是感染,再对症护理。如果拿不准或症状严重,及时就医即可,不用盲目焦虑。做好护理和预防,就能帮宝宝减少腹泻困扰,守护肠胃健康。

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