48腰椎间盘突出是骨科常见的慢性疾病,其典型症状如腰痛、下肢放射痛、麻木等,常因劳累、姿势不当等因素反复发作,严重影响患者的日常生活与工作。很多患者在症状缓解后便忽视护理,导致病情反复迁延。其实,科学的日常护理是减少腰椎间盘突出复发、缓解不适症状的关键。
精准姿势管理
坐姿规范:长期不良坐姿是诱发腰椎间盘突出复发的主要诱因之一。坐着时,应选择有腰部支撑的座椅,臀部需完全坐满座椅,背部自然贴合椅背。双脚平放地面,膝盖与髋关节保持同一水平或略高于髋关节,避免跷二郎腿、盘腿坐。同时,腰部可放置一个靠垫,支撑腰椎的生理前凸,减轻椎间盘压力。每坐45-60分钟,需起身活动5-10分钟,缓解腰部肌肉紧张。
站姿正确:站立的时候,要保持两脚与肩同宽,身体重心均匀地分布于两脚之间,双膝稍微弯曲,以免膝关节锁死,从而起到缓冲作用。腰需要挺直,不含胸驼背,不左右歪斜,不长时间维持相同的站姿。如需长时间站立作业时,可放一脚踏凳,交替将一只脚放在凳上,以减轻腰椎的负担,建议每30分钟活动一次腰部,做简单拉伸动作。
卧姿与睡姿:卧姿对于腰椎的全面放松非常重要,选对床垫及睡姿很关键。床垫要软硬适度,能对人体起到均匀的支撑作用,不可过软或过硬。仰卧位是最建议的睡姿,可以用枕头或者卷起来的毛巾垫高膝盖,这样可以让髋关节、膝关节得到弯曲,缓解腰椎压力;侧卧位需要在两腿间夹个枕头,使脊柱处于中立位,以免腰部扭曲。俯卧位不宜使用,这种姿势会导致腰部向后过度伸展,增加椎间盘的负担,同时也会影响呼吸。
科学运动锻炼
核心肌群训练:核心肌群是维持腰椎稳定性的关键,加强核心肌群锻炼能有效减少腰椎间盘突出的复发。适合的训练动作有平板支撑、臀桥、死虫式等。平板支撑时,需保持身体呈一条直线,核心收紧,避免腰部塌陷或过度抬起,每次保持30-60秒,每组间隔1分钟,做3-4组;臀桥训练时,仰卧在地面,双腿弯曲,双脚平放,用力收紧臀部并抬起臀部,使身体从肩膀到膝盖呈一条直线,保持3-5秒后缓慢放下,每组15-20次,做3-4组。训练时需注意动作标准,避免发力错误加重腰部负担,若出现疼痛应立即停止。
腰部拉伸锻炼:腰部肌肉紧张僵硬会增加腰椎压力,诱发病情反复,定期进行腰部拉伸能有效缓解不适。推荐动作有抱膝触胸、猫牛式、骨盆倾斜等。抱膝触胸时,仰卧在地面,双腿弯曲,双手抱住膝盖,将膝盖缓慢拉向胸部,保持15-30秒后缓慢放下,每组10-15次,做2-3组;猫牛式时,跪姿支撑,双手与双膝同宽,吸气时抬头塌腰,呼气时低头弓背,动作缓慢柔和,每组10-12次,做2-3组。拉伸时力度要适中,避免过度拉伸导致腰部受伤。
规避危险运动:腰椎间盘突出患者需要远离增加腰椎负担的活动,以免病情反复发作。应该避免的动作有剧烈地跑跳、举重、下蹲、高尔夫、网球等要求腰部扭转过大或者承受压力较大的动作。日常锻炼以低强度温和有氧运动为主,例如散步、游泳和太极拳。游泳时水的浮力可以减轻身体重量和降低腰椎压力,很适合患者锻炼,但是要注意游泳姿势要端正,以免蛙泳时因蹬腿过多而造成腰部用力不当。
调整生活习惯
正确搬提重物:很多患者因搬提重物姿势不当导致病情复发,正确的搬提方式能有效保护腰椎。搬提重物时,应先蹲下,用双腿发力起身,将重物靠近身体,保持腰部正直,避免弯腰、扭转腰部搬提。同时,不要搬提超过自身能力的重物,若需要搬运较重物品,可寻求他人帮助或使用工具辅助。此外,日常做家务时,如扫地、拖地、擦窗户等,也应保持正确姿势,避免长时间弯腰劳作。
做好腰部保暖:腰部受凉后,会导致腰部肌肉痉挛、血液循环不畅,进而诱发或加重腰痛症状。因此,日常需做好腰部保暖工作,避免腰部直接对着空调、风扇吹,夏季穿衣服尽量覆盖腰部;冬季可佩戴腰围,既能保暖,又能为腰部提供一定支撑。同时,避免睡在冰冷的地面或过凉的床垫上,洗澡后及时擦干腰部,防止受凉。
总之,腰椎间盘突出的康复是一个长期过程,日常护理的重要性不亚于药物或手术治疗。通过规范姿势管理、科学运动锻炼和健康的生活习惯,能有效增强腰椎稳定性,减少病情复发,缓解不适症状。
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