作者:刘旋  单位:娄底市中心医院  发布时间:2025-06-20
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在我国,随着人口老龄化进程的加速,60岁以上老年人口数量持续增长,而其中患有骨质疏松症的人群占比高达36%。骨质疏松如同骨骼里的“隐形杀手”,让老年人的骨骼变得脆弱不堪,轻微的碰撞或跌倒,都可能引发严重的骨折,给老年人的生活带来极大困扰。

了解骨质疏松:跌倒与骨折的“幕后推手”

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。随着年龄的增长,人体内的骨质会逐渐流失,尤其是女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨质流失速度会明显加快。正常骨骼如同坚固的砖墙,而骨质疏松患者的骨骼则像被蛀空的朽木,骨小梁变得稀疏、断裂,骨骼强度大幅降低。这种变化使得老年人即使是轻微的滑倒、绊倒,甚至只是转身、咳嗽等日常动作,都可能引发骨折,其中最常见的骨折部位包括腰椎、髋部和腕部。

了解骨质疏松的发病机制和危害,是做好防跌倒与康复护理的基础。

防跌倒:构筑全方位的安全防护网

1.居家环境安全改造

居家是老年人生活的主要场所,对居家环境进行安全改造,能有效降低跌倒风险。首先,要保持室内光线充足,在走廊、楼梯、卫生间等区域安装感应灯或壁灯,避免因光线昏暗导致视线不清而摔倒。其次,卫生间地面易湿滑,应铺设防滑垫,安装扶手,方便老年人起身、站立;浴室可以放置防滑凳,减少滑倒的可能。此外,要及时清理家中杂物,避免在通道上堆放物品。

2.合适的穿着与辅助器具

老年人的穿着应选择宽松、舒适、合体的衣物,避免过长的裤腿或过大的衣袖影响行走。鞋子要选择防滑性能好、鞋底软硬适中、有良好支撑的款式,避免穿拖鞋、高跟鞋或鞋底磨损严重的鞋子。对于行动不便、平衡能力较差的老年人,可以根据自身情况选择合适的辅助器具,如拐杖、助行器等。使用拐杖时,要调整好拐杖的高度,使手臂自然下垂时,手肘弯曲约15-30°;助行器的轮子要有刹车装置,确保使用安全。

3.科学的运动与平衡训练

虽然骨质疏松患者骨骼脆弱,但适当的运动不仅不会增加骨折风险,反而有助于增强肌肉力量、提高平衡能力,预防跌倒。适合老年人的运动包括散步、太极拳、八段锦等。散步时,要选择平坦的道路,速度适中,每次30分钟左右;太极拳和八段锦动作缓慢、柔和,能有效锻炼关节灵活性和身体协调性。此外,还可以进行一些简单的平衡训练。训练时要循序渐进,从低难度开始,逐渐增加训练强度和时间,同时旁边最好有家人陪伴,确保安全。

4.定期进行身体检查与评估

老年人应定期到医院进行身体检查,包括骨密度检测、视力和听力检查、血压和血糖监测等。骨密度检测可以及时了解骨质疏松的程度,为治疗提供依据;视力和听力下降会影响老年人对周围环境的感知,增加跌倒风险,通过检查及时发现问题并进行矫正;控制好血压和血糖,能避免因头晕、乏力等症状导致跌倒。此外,还可以请专业的医护人员对老年人的跌倒风险进行评估,根据评估结果制定个性化的防跌倒方案。

康复策略:助力骨折患者重拾生活信心

1.骨折后的紧急处理与治疗

一旦发生跌倒骨折,要保持冷静,避免随意搬动患者,以免造成二次损伤。如果是脊柱骨折,应让患者保持平卧,用硬板担架搬运;如果是四肢骨折,可以用夹板或树枝等进行简单固定,然后尽快送往医院。在医院,医生会根据骨折的部位、类型和严重程度,选择合适的治疗方法。

2.术后及康复期护理

疼痛管理:骨折后的疼痛会影响患者的休息和康复训练,有效的疼痛管理至关重要。医护人员会根据患者的疼痛程度,采用药物止痛、物理止痛等方法。患者要及时向医护人员反馈疼痛情况,以便调整止痛方案。同时,家属可以通过与患者聊天、播放音乐等方式,分散患者注意力,缓解疼痛。

饮食营养支持:充足的营养是骨折愈合的物质基础。在康复期间,患者应多摄入富含钙、蛋白质和维生素D的食物。此外,还可以在医生的指导下,适当补充钙剂和维生素D制剂,促进钙的吸收和利用。

康复训练:骨折患者恢复肢体功能、提高生活自理能力的关键。在康复初期,患者可以在医护人员或家属的帮助下,进行简单的肌肉收缩和关节活动训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬;随着骨折愈合,逐渐增加训练强度,如进行肢体的主动运动、负重训练等。康复训练要遵循循序渐进、持之以恒的原则,避免过度劳累或剧烈运动。

3.心理护理

骨折后,老年人往往会因为身体疼痛、活动受限、担心康复效果等原因,产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的康复积极性,还会对身体恢复产生不利影响。因此,心理护理在康复过程中同样重要。家属要多关心、陪伴患者,倾听他们的心声,给予心理支持和鼓励。

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