“金樽清酒斗十千，玉盘珍羞值万钱”。诗仙李白的佳肴美酒历历在目，谁不想来个开怀畅饮、大快朵颐啊！可是，如果我们重要的饭搭子—“食管先生”出了问题，那么就只能“停杯投箸不能食，拔剑四顾心茫然”了。看看，食管癌是我国最常见的恶性消化道肿瘤之一，全球近50%的食管癌新发病例来自我国。食途漫漫，且行且珍“细”啊！对于我们的这一重要伙伴，强烈建议大家对它多多了解哟！

一问：今天是不是要讲食管癌了啊？听起来就感觉非常吓人……

一答：呵呵，大家也不要谈癌色变啦！今天由我给大家科普一下食管癌知识，让大家认识它、了解它、关注它、远离它呗！

二问：食管是个什么样子的啊？是不是一条细细长长的管道呢？

二答：是的，食管就是一根中空的细细长长的肌性管道，长约25-30cm，连接咽喉和胃，简单来说就是把食物运进去，把好关口，防止食物又逆流出来。是不是相当的重要啊！

三问：这是我们的生命通道啊，当然重要哦！那食管癌有哪些症状呢？

三答：早期食管癌多无明显症状。有症状通常发生在疾病晚期了。比如说：

1、吞咽困难。首先表现为固体食物的吞咽困难，然后为半固体食物，最终液体食物甚至唾液的吞咽困难。

2、胸部疼痛、压迫感或烧灼感，常向背部放射。

3、声音嘶哑。

4、非故意的体重下降。

5、脊柱疼痛，打嗝或瘫痪。

6、呼吸困难。

7、吞咽疼痛、呕吐、呕血、黑便。

8、缺铁性贫血、误吸以及咳嗽。

9、肺部脓肿和肺炎。

……

四问：听说食管癌筛查都要做胃镜检查，又痛又难受，特别恐惧这个检查！

四答：大家千万不要有思想包袱啊！现在大多数人群都可以进行无痛胃镜检查了，如果你通过了麻醉医生的评估，那么整个检查过程将在无感中完成，也就是你睡一觉醒来已经检查完了。检查中，医生会将一根装有灯和摄像头的细长软管（胃镜）经咽喉插入食管。该微型摄像头会观察到食管、胃和十二指肠（小肠前端）的视图，还能采集组织样本送实验室检测，即我们通常所说的活检。另外影像学检查还包括钡餐检查、超声内镜、CT、MRI等。

温馨提示：并非每一项检查都适合所有人，需与医务人员讨论一下您需要接受哪些检查。

五问：嗯，哪些人群需要重点筛查啊？

五答：张爱玲说过：出名要趁早！食管癌的筛查和出名一样也得趁早啊！越早越好！《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》研究表明，针对食管癌高风险人群开展筛查与早诊早治能够有效提高人群食管癌早期诊断率，降低死亡率。

高风险人群定义：年龄≥45岁，且符合以下任意一项：

1、长期居住于食管癌高发地区

2、父母、子女、兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌疾病史

3、患有慢性食管炎、Barrett食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病

4、有热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯及生活方式

5、有食管的癌前病变诊疗史

指南推荐食管癌高风险人群每5年进行1次内镜检查，有病变者建议缩短筛查间隔。

六问：食管癌的治疗呢？

六答：食管癌的治疗通常需要通过手术切除病灶。常与化疗和放疗相结合，对于早期食管癌及癌前病变，经上消化道内镜下微创治疗的效果良好，5年生存率可达95%。

七问：食管癌能预防吗？

七答：没有确定的方法可以预防食管癌，但如果您能做到以下几点，则可以降低风险：

1、如果您患有Barrett食管，请按医嘱定期检查及随访。

2、戒酒。如无法彻底戒酒，请适度饮酒。

3、选择富含各种水果和蔬菜的健康饮食。食物来源的维生素和营养素是最好的。

4、每周多日进行锻炼。争取每天至少运动30分钟。

5、保持健康体重。

6、戒烟。

7、健康的生活方式及饮食习惯。