随着全球人口老龄化进程的加速，老年人群体的健康问题日益受到关注。口腔健康作为全身健康的重要组成部分，对于老年人的生活质量有着至关重要的影响。牙痛和吞咽障碍是老年人口腔常见的问题，不仅会给老年人带来身体上的痛苦，还可能影响其营养摄入和心理健康。因此，掌握科学有效的口腔护理方法，对于帮助老年人远离牙痛和吞咽障碍具有重要意义。

牙痛的常见原因及护理

（一）常见原因

（1）龋齿：由于老年人唾液分泌减少，口腔自洁能力差，食物残渣容易滞留，细菌滋生，导致牙齿硬组织被破坏，形成龋齿。当龋齿发展到牙本质深层时，会对冷热酸甜等刺激敏感，出现疼痛。

（2）牙周病：老年人牙周组织萎缩，牙龈退缩，牙颈部和牙根暴露，容易堆积牙菌斑和牙石，刺激牙龈和牙周组织，引起炎症。牙周病会导致牙龈红肿、出血、疼痛，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动、移位，甚至脱落。

（3）牙齿磨损：老年人由于长期咀嚼，牙齿表面的牙釉质磨损，牙本质暴露，对冷热酸甜等刺激敏感，出现酸痛。

（4）根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，也可能是牙齿外伤、咬合创伤等引起。根尖周炎会导致根尖周围组织炎症，出现牙齿疼痛、咬合痛、牙龈肿胀等症状。

（5）其他原因：如智齿冠周炎、牙隐裂、牙折等也可能导致老年人牙痛。

（二）护理措施

（1）保持口腔清洁：养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于 3 分钟，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。饭后及时漱口，清除食物残渣。

（2）合理饮食：减少甜食和酸性食物的摄入，避免过冷过热、过硬过辣的食物刺激牙齿。多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，可以增强牙齿和牙周组织的抵抗力。

（3）及时治疗口腔疾病：如果出现牙痛症状，应及时到口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

（4）缓解疼痛：在就医前，可以采取一些简单的方法缓解疼痛，如冷敷、含漱淡盐水等。但需要注意的是，这些方法只能暂时缓解疼痛，不能替代治疗。

吞咽障碍的常见原因及护理

（一）常见原因

（1）口腔疾病：如牙齿缺失、牙周病、口腔溃疡、舌体疾病等会影响咀嚼和吞咽功能。牙齿缺失导致咀嚼效率下降，食物不能充分咀嚼，形成较大的食团，增加吞咽困难的风险。

（2）神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等会影响吞咽中枢和吞咽肌群的功能，导致吞咽障碍。

（3）肌肉疾病：如重症肌无力、皮肌炎等会导致吞咽肌群无力，影响吞咽功能。

（4）其他原因：如食管疾病、肿瘤、手术创伤等也可能导致吞咽障碍。

（二）护理措施

（1）调整饮食：根据吞咽障碍的程度，选择合适的食物质地。对于轻度吞咽障碍的老年人，可以选择软食、半流质食物，如粥、面条、蛋羹等；对于中度吞咽障碍的老年人，可以选择糊状食物，如米糊、菜泥、肉泥等；对于重度吞咽障碍的老年人，应给予流质食物，如牛奶、豆浆、果汁等，必要时进行鼻饲或胃肠造瘘。

（2）改进进食方式：进食时应保持坐位或半卧位，身体前倾，头部稍低，避免仰卧位进食，以防止食物误吸入气管。每次进食量不宜过多，速度不宜过快，应细嚼慢咽，充分咀嚼食物。

（3）口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染和疾病。对于牙齿缺失的老年人，应及时佩戴义齿，恢复咀嚼功能。

（4）吞咽训练：对于存在吞咽功能障碍的老年人，可以进行吞咽训练，如口腔肌肉训练、吞咽反射训练、呼吸训练等，以增强吞咽肌群的力量和协调性，提高吞咽功能。

（5）心理护理：吞咽障碍会给老年人带来心理压力和焦虑情绪，影响进食和康复。护理人员应关注老年人的心理状态，给予心理支持和安慰，鼓励老年人积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。