就诊时，不少患者听到 “病理检查” 会因陌生流程心生焦虑。其实，病理检查是疾病诊断的 “金标准”，尤其在肿瘤、炎症确诊中不可或缺。作为临床医务工作者，我们用通俗语言梳理完整流程，帮大家从容应对。病理检查通过获取人体组织、细胞样本，经专业处理后结合显微镜观察、分子检测判断病变性质，常见类型有组织病理检查（如手术切除组织、穿刺组织）和细胞病理检查（如宫颈刮片、痰涂片），整体遵循 “检查前准备、样本采集、实验室处理、报告出具与解读” 四大规范阶段。

检查前准备：做好这些，避免白跑

很多人以为病理检查可当天直接做，实则提前准备很关键。若为穿刺活检（如乳腺、肺穿刺），医生会评估凝血功能，若服用阿司匹林、华法林等抗凝药，需提前 3-5 天停药（具体遵医嘱），避免出血；若为宫颈细胞学检查（HPV+TCT），需避开月经期，检查前 24 小时内避免性生活、阴道冲洗或用药，防止样本污染。就诊时需携带既往 B 超、CT 等报告，方便医生确定取样部位；有麻醉药等过敏史要提前告知；建议穿宽松、易穿脱的衣物，减少胸部、腹部取样时的不便。

样本采集：配合医生，无需恐慌

样本采集是患者最易紧张的环节，但不同方式不适感差异大，医生会尽量减轻痛苦。宫颈刮片仅需 1-2 分钟，多为轻微酸胀；肝、肾等穿刺活检会局部麻醉，麻醉时偶有针刺痛，取样中多为胀痛，持续 5-10 分钟。取样时要按医生要求保持姿势（如平躺、侧卧），避免移动导致取样偏差；内镜下（胃镜、肠镜）取样需配合避免吞咽、保持呼吸平稳。取样后医生会按压止血、粘贴无菌敷料，叮嘱 24 小时内避免剧烈运动、保持伤口干燥，若出血不止或红肿疼痛，需及时就医。

实验室处理：耐心等待，保证准确

取样后患者常急着问出结果时间，实则实验室处理复杂，需足够时间保证准确。以组织病理检查为例，样本要经 “固定、取材、脱水、包埋、切片、染色” 六步，需 3-5 个工作日。样本取出后会立即放入福尔马林固定，防止变质；技师选取代表性部分取材，经化学处理去除水分和脂肪，用石蜡包埋、切成 3-5 微米薄片，最后染色以显现结构。若需免疫组化、基因检测等分子检查，需额外 2-3 个工作日。此阶段患者只需等待，医院会通过短信、电话或 APP 通知取报告，切勿提前催促。

报告解读：看懂关键，别乱对号

病理报告是诊断核心，但 “增生”“不典型增生” 等术语易让患者恐慌，关键是区分良恶性。看结论部分：良性病变（如炎性息肉、乳腺纤维瘤）无恶变风险，定期复查即可；癌前病变（如宫颈 CIN2、胃黏膜肠上皮化生）有恶变倾向但非癌症，医生会建议随访或干预（如宫颈锥切）；恶性肿瘤（如腺癌、鳞癌）会明确类型、分化程度（分化高则恶性低）、侵犯范围，指导后续治疗。拿到报告后要及时请开单医生解读，别自行上网搜索术语对号入座，避免焦虑；对结果有疑问可申请病理会诊，让权威专家重评样本。

避开这些误区

最后澄清常见误解：一是 “病理检查只查癌症”，实则还能诊断炎症、感染等，如肾穿刺判断肾炎类型；二是 “取样致肿瘤扩散”，规范穿刺技术已大幅降低风险，且明确诊断才能制定治疗方案，延误风险更高；三是 “报告慢 = 病情重”，报告时间取决于检查类型和工作量，如分子检测本身耗时久，与病情严重度无关。

病理检查是诊断的 “火眼金睛”，了解流程能帮大家减少焦虑、配合医生，为治疗争时间。我们会以严谨态度对待每份样本和报告，也愿大家理性看待，从容完成检查，让科学诊断为健康护航。