放疗以高能射线照射的方式进行治疗，射线作用在病灶处，灭杀病变组织细胞的同时，还有可能伤害到周围的正常皮肤，出现皮肤干燥、变薄等不良情况，甚至导致皮肤破溃。面对放疗引发的皮肤问题，可以通过护理进行改善，提高照射区皮肤的舒适度，下面分析放疗引发的皮肤变化，提供有效的护理措施。

1、认识放疗引发的皮肤变化

放疗通过高能射线照射病灶区域，期间高能射线可能作用在病灶周边的皮肤。高能射线类似定向照射的阳光，在治疗中引发不同程度的皮肤变化，具体分型如下：

轻度：放疗期间被照射线作用的皮肤表面发红，同时水分急剧消失，呈现出干燥的状态。皮肤表现与太阳晒伤的情况类似，有继续恶化的可能性。

中度：放疗中皮肤发红与干燥的情况仍在，在此基础上继续出现瘙痒、脱屑的症状。通过肉眼观察，可以发现皮肤的变暗。

重度：被放疗照射线作用的皮肤，表面出现渗液、水疱等情况，受损皮肤还可能发展为溃疡。

温馨提醒：放疗患者在治疗2～3周后，陆续出现以上提到的皮肤问题。由于治疗中照射剂量、疗程和个体皮肤状况的差异，皮肤在放疗照射线作用后的皮肤损伤程度不同。

2、分级护理

放疗高能射线蕴含大量的能量，治疗环节在射线的持续作用下，皮肤会受到损伤。针对放疗期间皮肤的变化，提供针对性的护理措施，具体如下：

一级防护：主要在放疗开始至皮肤发红期间使用，目的在于预防皮肤损伤情况的出现，减轻高能射线对病灶周边皮肤的伤害。使用温水冲洗放疗部位的皮肤，谨慎使用肥皂或沐浴露，防止此类清洁物品的成分刺激皮肤，出现皮肤发红的情况；每次放疗前的1小时，清洁放疗区域的皮肤，随后将医用保湿剂均匀的涂抹在皮肤上方。选择的医用保湿剂，需要具有较好的保湿效果，改善皮肤干燥的状态，建议选择含透明质酸成分的保湿剂，为皮肤提供大量的水分。对于放疗区域的皮肤，严禁使用胶布、创可贴等粘性物品，保护照射区域的皮肤，预防皮肤损伤的出现。

二级应对：在皮肤出现发红、脱屑、瘙痒等情况后使用，清洁患者皮肤时，使用洁净的毛巾，禁止使用酒精湿巾，避免对皮肤造成刺激。此外，不能在皮肤上方涂抹风油精、药膏等物品，防止加重皮肤的不适感；在放疗区域皮肤处喷涂表皮生长因子溶液，用量适中即可，借助药液加快皮肤细胞的恢复速度；每天睡前在放疗照射区域的皮肤处均匀涂抹磺胺嘧啶银乳膏，随后用无菌纱布覆盖，保护皮肤避免出现感染问题。

三级应急：在皮肤出现渗液、水疱甚至溃疡等问题时，容易出现感染的问题，需要立即告知放疗科的护士，接受专业的护理。对于在家的患者，在皮肤破损后，需要使用生理盐水、无菌棉签处理破损的皮肤，防止破损范围扩张，减轻皮肤异常的症状。

3、日常皮肤护理的建议

放疗中的射线会对皮肤造成伤害，治疗进行一段时间后，出现皮肤问题。针对放疗对皮肤的损伤，日常需要加强皮肤护理，减轻治疗对皮肤的伤害，可以采用如下的措施：

做好防晒的工作：准备宽檐帽和丝巾，佩戴相关物品形成物理防御屏障，阻挡阳光直射。放射疗程中，不要在照射区域涂抹化妆品，防止化学成分刺激皮肤，加重皮肤的症状。

合理选择衣物：选择质地柔软的衣物，不会造成皮肤损伤。尽可能选择开衫前扣式的衣物，避免衣物紧贴皮肤，减轻皮肤受到的摩擦。

物理止痒：皮肤瘙痒时，不能用手抓挠，容易造成皮肤损伤并引发感染。可以准备冰袋，在皮肤上方覆盖毛巾，将冰袋放在毛巾上，可以缓解瘙痒感。

适当运动：放疗期间适当的运动，可以选择散步的运动项目，每天活动30～40分钟。此外，也可以选择八段锦活动身体，促进血液循环。

放疗中的射线会损伤到皮肤，容易引发皮肤发红、瘙痒甚至溃疡等不良表现，需要针对不同的症状分级，提供对应的护理措施。此外，日常需要做好防晒，选择物理止痒以及舒适的衣物，保护好皮肤，提高照射区域皮肤的舒适性。