作者:黄程  单位:南宁市第二人民医院超声医学科  发布时间:2026-01-21
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您是否因胃部不适焦虑,却对“插管胃镜”心生畏惧?是否想了解胃肠情况,又担心X光检查的辐射?别担心,胃肠超声造影这项舒适又清晰的检查,能为您排忧解难。它如同为肠胃做“无痛B超”,只需喝下一杯特制“养生粥”,胃壁的每一层结构便清晰可见。

一、从“看不清”到“高清透视”:胃肠超声的困境与突破

传统腹部超声在检查时,胃和肠道一直是难以攻克的“盲区”。胃肠道内充斥着气体和内容物,它们就像一堵坚固的“回声墙”,将超声波几乎全部反射回去,使得医生难以看清胃壁的真实情况。在过去,面对胃肠疾病,超声医生常常因这堵“墙”而束手无策,无法准确判断病情。

胃肠超声造影的出现,巧妙地化解了这一难题。其核心在于一杯特制的“造影剂”,它由药食同源的山药、薏米、大米等精细研磨而成,呈糊状。这碗看似普通的“粥”,喝下去后却能发挥巨大作用。它能均匀地充盈胃腔,有效推开气体,形成均质、良好的透声介质。原本隐藏在气体后面的胃壁四层结构(从内到外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层),瞬间在超声屏幕上清晰显现,仿佛为胃壁开启了一扇高清透视窗。

二、一碗“造影粥”,开启清晰视界:检查全流程

胃肠超声造影检查过程舒适、无创且互动性强。

首先是轻松准备。检查前需禁食禁水8 - 12小时,确保胃内排空,以便“盛装”特制“粥”。

接着饮用“造影剂”。患者会喝下一杯约500毫升、口感温和、略带谷物清香的糊状物。它无毒无害,不参与代谢,几小时后随粪便排出。

然后是动态实时扫描。喝粥后,医生用超声探头在患者上腹部进行多切面、多角度扫描。观察胃腔充盈状态,看气体是否被均匀推开;实时观看胃的蠕动波,评估其动力是否规律有力;在高清图像上仔细测量胃壁每一层厚度,观察连续性和层次是否清晰;在一定时间后,评估胃的排空功能。整个过程就像观看一部关于自己胃的实时纪录片,医生可与患者交流发现。

三、胃肠超声造影,能让我们看清什么?

这项“胃的超清壁纸”技术在临床应用广泛且重要。

1.发现与评估胃溃疡。不仅能发现溃疡凹陷,还能评估其深度、大小及周边胃壁增厚、僵硬情况,辅助判断良恶性倾向。

2.筛查胃肿瘤。对胃癌,尤其是早期胃癌的筛查和诊断价值重大。能清晰显示肿瘤侵犯胃壁的深度和范围,为治疗方案选择提供关键依据。

3.诊断胃间质瘤等黏膜下病变。胃镜可能只看到黏膜隆起,而超声造影能精准判断胃间质瘤的具体来源层次、大小和内部性质。

4.评估胃动力性疾病。直观评估胃蠕动是否正常,辅助诊断功能性消化不良、胃轻瘫等。

5.诊断先天性肥厚性幽门狭窄(婴幼儿)。这是婴幼儿呕吐的常见病因,超声造影是其首选无创确诊方法,可准确测量幽门肌层厚度。

6.跟踪治疗效果。对于胃炎、溃疡等患者,可无负担地多次复查,跟踪病灶愈合情况。

四、为何它是更优选择?

与胃镜、钡餐等传统检查相比,胃肠超声造影优势独特。

1.无创无痛,舒适度高。无需插管,无任何创伤,儿童、老人及体质虚弱者都能轻松耐受。

2.安全无辐射。全程采用超声波,无X射线辐射,备孕、孕妇及儿童可放心检查。

3.动态实时评估。可实时观察胃的蠕动、舒张和排空功能,进行功能性诊断。

4.检查范围广。观察胃的同时,还能一并检查肝胆胰脾肾等相邻脏器,实现“一站式”筛查。

当然,胃肠超声造影也有局限性。比如,对胃黏膜表面细微病变的检出率不如胃镜,且无法像胃镜一样直接取活检。因此,它常与胃镜优势互补、联合使用。胃镜能直接观察胃黏膜表面,进行活检以明确病变性质;胃肠超声造影则可全面评估胃壁结构、胃动力及周围脏器情况。两者结合,能为胃肠疾病的诊断提供更全面、准确的信息。

五、结语

作为超声科医师,我们手中的探头和那杯特制“粥”,共同构成了一扇神奇的窗口。我们希望通过胃肠超声造影这项温和而清晰的技术,减轻患者对检查的恐惧,让胃肠疾病的早期发现与诊断变得更轻松、更人性化。当您下次需要了解自己的胃肠状况时,请记得,除了胃镜,您还有一个舒适而有效的选择——胃肠超声造影。它正安静地等待着,为您呈现一幅关于健康的、清晰而动态的胃肠画卷,助力您守护胃肠健康,享受美好生活。

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