在体检中心，常能听到这样的疑问：“我不胖也不喝酒，咋查出脂肪肝了？”“体检有脂肪肝，但没感觉，应该不用管吧？”其实，脂肪肝并非“胖子专属”“喝酒人专属”，也并非无症状就无害，它正悄悄盯上普通人，从上班族到学生，从超重者到看似苗条者，都可能被“缠上”。下面就为大家讲清脂肪肝的关键知识。

一、脂肪肝是啥？为何越来越多人得？

肝脏是身体里“代谢脂肪的工厂”，若摄入脂肪过多或肝脏代谢脂肪能力下降，脂肪就会在肝细胞堆积，形成脂肪肝。按脂肪堆积量，脂肪肝分轻、中、重度，轻度是肝细胞脂肪占比5%-10%，中度是10%-25%，重度超过25%。哪怕轻度，脂肪也已损伤肝细胞。

如今得脂肪肝的人增多，常见原因有三种：

一是非酒精性脂肪肝，占患者80%以上。长期高油高糖饮食、久坐不动、熬夜，即便不喝酒，肝脏也会“累垮”，脂肪代谢变慢而堆积。

二是酒精性脂肪肝，长期大量饮酒，酒精直接损伤肝细胞，影响脂肪代谢，使脂肪在肝脏“安家”，饮酒越多、时间越长，病情越重，还可能发展成肝硬化。

三是其他原因，如患糖尿病、甲状腺功能减退等基础病，或长期吃激素、降脂药等影响代谢的药物，会增加风险。

需注意，脂肪肝不是“小病”。早期可能无症状，但若不管，会发展成“脂肪性肝炎”，进而肝硬化，严重时增加肝癌风险，还会与高血压、糖尿病、高血脂相互影响，升高心脑血管病风险。

二、脂肪肝的“信号”有哪些？

很多人查出脂肪肝时觉得“突然”，其实身体早有信号：

（一）早期隐匿信号

1.持续乏力：总觉得没力气，休息后也缓解不了，是肝脏脂肪多影响功能，无法提供足够能量。

2.食欲变差：偶尔没胃口，吃油腻食物后恶心、腹胀更明显，因肝脏代谢脂肪能力下降，消化功能受影响。

3.体重异常：突然发胖，尤其是肚子变大，或瘦人不明原因体重下降，都可能是脂肪肝信号。

（二）加重期明显信号

1.肝区不适：右上腹隐隐作痛、发胀，因肝细胞脂肪多撑大肝脏，刺激包膜。

2.皮肤异常：脸色发黄、发暗无光泽，眼白泛黄；脖子、腋窝、腹股沟等部位出现褐色“小疙瘩”，是脂肪代谢紊乱的外在表现。

3.血糖、血脂异常：体检发现血糖偏高、血脂超标，最好查肝脏B超，二者常与脂肪肝相互加重。

需提醒，多数脂肪肝早期无症状，定期体检才是最靠谱的发现方式，高危人群更应每年做一次腹部B超和肝功能检查。

三、哪些人是脂肪肝“高危人群”？

以下人群哪怕没症状，也建议每年查一次腹部B超和肝功能：

1.饮食不当的人：长期吃油炸、烧烤、甜饮料、糕点，暴饮暴食，晚餐过饱过晚。

2.缺乏运动的人：每天久坐不动，运动时间少于30分钟。

3.体重异常的人：超重或肥胖，腰围超标（男性超90厘米，女性超85厘米）；或过度节食、营养不良的瘦人。

4.有不良习惯的人：长期大量饮酒，男性每天酒精摄入超25克，女性超15克；经常熬夜，凌晨1点后才睡。

5.有基础病的人：患2型糖尿病、高血脂、高血压、甲状腺功能减退；或长期吃激素、降脂药等。

四、查出脂肪肝该咋办？

脂肪肝可逆转，尤其是轻度，靠生活方式调整就能好转。

1. 轻度脂肪肝（肝功能正常）：靠“生活调整”逆转

饮食调整：戒掉油炸食品、甜饮料、肥肉，用蒸、煮、凉拌代替油炸，少放糖盐；每天吃够500克蔬菜，适量吃低糖水果；主食加1/3粗粮；蛋白质选鱼肉、去皮鸡肉等，每天吃一两左右；规律饮食，晚餐别吃太晚，每餐七八分饱。

运动调理：优先选有氧运动，每周至少5次，每次30分钟，如快走、慢跑等，每周2次。运动要循序渐进，坚持下去。

习惯调整：戒酒，保证7-8小时睡眠，不熬夜；超重者每月减重1-2公斤，瘦人改善营养不良。

2. 中重度脂肪肝（或肝功能异常）：“生活调理+医生指导”

找医生判断病因，明确是酒精性还是非酒精性，有无基础病。若肝功能异常或血糖、血脂超标，遵医嘱吃保肝药、降脂药或降糖药，药物只是辅助。在轻度调理基础上，医生调整方案，如糖尿病患者控碳水，高血脂患者避高胆固醇食物，每3-6个月复查一次。

五、结尾：脂肪肝可逆，关键在“早”

脂肪肝可逆，轻度靠饮食运动，中重度配合治疗也能改善，最怕“忽视”和“拖延”。保护肝脏，从“管住嘴、迈开腿、不熬夜、少喝酒”开始，养成好习惯，让肝脏“甩掉”脂肪。定期体检，早发现早调理，别等发展成肝炎、肝硬化才重视，爱护肝脏，身体才能更健康。