在日常生活中，突发心脏骤停等紧急情况随时可能发生，掌握心肺复苏（CPR）这项“救命技能”至关重要。通常心脏骤停发生后4分钟内是抢救的黄金时间，而救护车平均到达时间往往超过这个时限。因此，普通群众掌握心肺复苏技能，就能在关键时刻为患者争取宝贵的生存机会。

心肺复苏的核心步骤

1.CAB三步法

C（Circulation，循环）：优先实施胸外按压，通过外力挤压胸腔促使血液流动，维持脑和重要器官的灌注。这一调整将传统ABC顺序中的“人工呼吸”后置，强调建立循环的紧迫性。

A（Airway，气道）：在30次按压后清理并开放气道，确保后续人工呼吸时氧气能有效进入肺部。仰头举颏法是现场最常用的气道开放技术，需注意避免过度后仰造成颈椎损伤。

B（Breathing，呼吸）：通过口对口或口对鼻方式进行人工呼吸，为血液补充氧气。2020版国际复苏指南特别强调，未经培训的目击者可仅实施单纯胸外按压（Hands-Only CPR），同样能显著提高生存率。

2.关键注意事项（避免二次伤害）

（1）按压准确性：错误按压可能导致肋骨骨折、气胸等并发症。确保按压部位在胸骨中下段，避免偏移。

（2）儿童按压：1岁以下婴儿用两指按压，1岁至青春期前儿童可用单手或双手掌根按压，深度约为胸廓前后径的1/3。

（3）人工呼吸有效性：吹气过快或过量可能导致胃胀气。每次吹气时间应超过1秒，以胸廓明显起伏为标准；若不愿人工呼吸，可持续单纯胸外按压（仅限成人），但效果略逊于完整CPR。

（4）AED（自动体外除颤器）使用：若现场有AED，优先使用。按语音提示贴电极片，避免接触患者身体，分析心律时暂停按压；除颤后立即继续CPR，直至患者恢复自主呼吸或急救人员到达。

特殊情况处理：提高抢救成功率

1.溺水、窒息等非心源性心脏骤停：先进行5组CPR（约2分钟）后，再拨打急救电话，避免延误黄金时间。

2.孕妇心肺复苏：手动将子宫向左推移，减轻对下腔静脉的压迫，其余步骤与成人相同。

3.多人协作：若现场有2人以上，可轮流按压，每2分钟更换一次，避免疲劳导致按压质量下降。

常见问题答疑

问：非专业人员也能做心肺复苏吗？会不会被“讹”？

能！且必须做！

我国《民法典》第一百八十四条明确规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。法律为善意救助者“撑腰”，无需担心责任问题。

问：患者有反应但呼吸微弱，还需要CPR吗？

不需要！

CPR仅适用于无反应、无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）的患者。若患者有眨眼、说话、咳嗽或正常呼吸，说明心脏仍在有效泵血，此时应：拨打120并保持患者侧卧位，防止呕吐窒息；持续观察生命体征，避免二次伤害。

问：胸外按压会导致肋骨骨折，还要继续吗？

必须继续！

肋骨骨折是CPR常见并发症，但生存获益远大于骨折风险。正确操作下，按压深度5～6厘米、频率100～120次/分钟，可最大限度减少损伤。

关键原则：宁可按断肋骨，不可停止按压。中断超过10秒，患者存活率将大幅下降。

问：AED到场前，要一直做CPR吗？

是的！CPR与AED缺一不可！

CPR作用：维持基础血液循环，为大脑和心脏供氧；

AED作用：通过电击消除致命心律（如室颤），恢复有效泵血。

操作顺序：立即启动CPR；派他人取AED，或自己快速取来；AED到场后，暂停按压，按语音提示贴电极片、分析心律；若提示“建议除颤”，确保无人接触患者后电击；除颤后立即继续CPR，2分钟后AED会再次分析心律。

问：患者恢复呼吸后，还需要做什么？

立即停止CPR，并做好后续护理：将患者置于稳定侧卧位（恢复体位），防止呕吐物阻塞气道；持续监测呼吸和脉搏，直至急救人员到达；安慰患者，保持其温暖和安静；向医护人员详细描述急救过程（如按压时间、AED使用情况）。

总结

心肺复苏是一项简单却极其重要的急救技能，建议大家积极参与正规的心肺复苏培训课程，熟悉操作流程，并在日常生活中留意周围环境中的急救资源分布，如AED的位置等。只有将理论与实践相结合，才能真正做到“救”在身边，为生命争取更多希望。