“早上眼皮正常，下午就耷拉，看东西重影”“吃饭嚼着没劲，馒头咽不下去，说话久声音哑”，很多人以为是没休息好，休息后症状却未缓解，去医院检查才知是得了重症肌无力。一听到这个名字，不少人会恐慌，其实它可识别、可治疗，并非想象中那么可怕。下面为大家详细介绍。

一、何为重症肌无力？为何“没力气”？

我们抬手、走路等动作都需神经和肌肉配合。神经像“电线”，会释放“乙酰胆碱”信号物质，通过“神经-肌肉接头”传给肌肉，肌肉接到信号收缩发力。而重症肌无力就是这个“接口”出了问题，免疫系统错误攻击“神经-肌肉接头”上接收信号的“受体”，信号传不到肌肉，肌肉就没力气收缩，表现为“浑身没劲儿”。

这里要破除两个误区：其一，重症肌无力不是“绝症”，规范治疗大部分人能正常生活；其二，它不是“肌肉萎缩”，肌肉本身无病变，只是信号传不过去。此外，部分患者病情与“胸腺”有关，胸腺异常会加重对“神经-肌肉接头”的攻击，让症状更明显。

二、重症肌无力有哪些典型表现？

重症肌无力症状有“晨轻暮重”特点，即早上起床力气不错，活动后力气变差，休息后稍恢复。

1.眼部症状

很多患者最早出现眼睛问题，如单侧或双侧眼皮耷拉（上睑下垂），早上能抬起，下午慢慢垂下；还有人看东西重影，常被误以为是眼科疾病，去眼科检查无果，此时要考虑重症肌无力。

2.面部和咽喉部症状

会影响吃饭、说话，表现为说话时间长声音变低、沙哑，甚至说不出话；吃饭嚼东西没力气，吞咽费劲，喝水呛到；笑时面部肌肉没力气，表情僵硬。

3.肢体症状

胳膊、腿没力气，提东西、走路、爬楼梯费劲，严重时连简单动作都做不了，但休息后力气稍恢复，再活动又变差，符合“晨轻暮重”特点。

4.呼吸肌症状

病情加重影响呼吸肌，会出现呼吸费劲、胸闷、气短，平躺更明显，这是“重症肌无力危象”，非常危险，会危及生命，一旦出现必须立刻就医。

三、怀疑患病该做哪些检查？

若出现“晨轻暮重”的乏力，且伴眼皮耷拉、吞咽困难，切勿自行判断或用药，建议及时到神经内科就诊，医生一般会安排这些检查：

1.疲劳试验：初步检查，让患者反复眨眼、抬头等，观察动作后症状是否加重、休息后是否缓解，辅助判断是否可能为重症肌无力。

2.血清抗体检测：抽血查乙酰胆碱受体抗体，多数患者该抗体阳性，少数需进一步查其他抗体助确诊。

3.肌电图检查：通过电极记录肌肉电活动，看神经-肌肉接头信号传递是否顺畅，出现“波幅递减”可确诊。

4.胸腺检查：做胸部CT，查看胸腺是否增生或有胸腺瘤，部分患者病情与胸腺相关，需依此定后续方案。

四、确诊后怎么治疗？

重症肌无力治疗需个体化，医生会依患者情况，围绕“改善信号传递、调节免疫系统”制定方案，主要有三类方法：

1.药物治疗：胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明，可修复神经-肌肉接头信号传递、缓解乏力，需遵医嘱服用，勿自行加量；症状重或前者效果差时，用泼尼松、他克莫司等免疫抑制剂调节免疫，需长期服并定期复查监测副作用。

2.胸腺治疗：胸部CT若显示胸腺瘤或胸腺明显增生，建议胸腺切除术，部分患者病情会显著改善；身体不耐受手术或增生范围大，可考虑胸腺放射治疗。

3.危象处理：出现呼吸费劲等情况，需立即急诊，医生会通过吸氧、气管插管、静脉注射免疫球蛋白等，缓解症状、稳定呼吸功能。

五、日常护理要注意啥？

重症肌无力治疗需“长期管理”，日常护理很重要，能减少病情波动、避免复发，重点做好三点：

1.避免“诱发因素”：别过度劳累，避免长时间干活、熬夜、剧烈运动，累了就休息。预防感染，注意保暖，少去人多密集地方，勤洗手、戴口罩。出现感染及时治疗。避免慎用药物，就医时主动告知医生病情，避免用错加重病情的药物。

2.合理饮食：吃软烂、易吞咽食物，如粥、烂面条等，避免干硬、黏性食物。少量多餐，细嚼慢咽，吞咽困难严重可将食物打成糊状。

3.心态调节+定期复查：别焦虑，保持积极心态，家人多鼓励，患者可与病友交流。定期复查，医生调整药量，监测药物副作用，做过胸腺手术的患者定期做胸部CT。

综上所述，重症肌无力可控可治，别恐慌、别忽视。若身边有人出现“晨轻暮重”的没力气症状，尤其是眼皮耷拉、吞咽困难，及时去医院检查；确诊后遵医嘱治疗、做好护理，就能回归正常生活。记住，早识别、早治疗，是对健康最好的负责。