冠心病患者出院后，家庭护理是巩固治疗效果、预防病情反复的重要环节。科学合理的居家护理不仅能提高生活质量，还能降低急性心血管事件的发生风险。

清淡饮食，控盐控脂

冠心病患者的饮食需遵循“低盐、低脂、高纤维”原则。

1.控制盐分摄入

每日盐摄入量不超过5克，相当于一个啤酒瓶盖的量。避免食用咸菜、腊肉、酱油等高盐食品，可用柠檬汁、香醋等天然调味料替代部分盐分。

2.调整脂肪结构

减少动物油、油炸食品的摄入，增加橄榄油、深海鱼油等不饱和脂肪酸来源。每周可食用2-3次深海鱼（如三文鱼、鲭鱼），或每日补充1-2粒鱼油胶囊。同时，避免食用动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。

3.增加膳食纤维

每日摄入蔬菜300-500克、水果200-300克，优先选择深色蔬菜（如菠菜、西兰花）和低糖水果（如苹果、柚子）。全谷物（如燕麦、糙米）可替代部分精制米面，有助于降低血脂。

运动康复，循序渐进

运动是改善心功能的重要手段，但需遵循个体化原则：

1.选择适宜运动

以低强度有氧运动为主，如散步、太极拳、八段锦等。建议每日运动30-40分钟，每周4-5次。例如，散步时可采用“快走-慢走”交替法，先快走5分钟，再慢走2分钟，重复5组。

2.监测运动强度

运动时心率控制在“170-年龄”次/分钟以内。例如，60岁患者运动时心率不宜超过110次/分钟。可通过佩戴运动手环或触摸脉搏监测心率。

3.注意运动安全

避免在寒冷、高温或雾霾天气外出运动。运动前需热身5-10分钟，运动后缓慢拉伸放松。若运动中出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即停止并舌下含服硝酸甘油。

4.术后特殊护理

冠脉介入术后患者需避免剧烈运动3个月，冠脉搭桥术后患者需避免提重物6周。运动时若穿刺部位出现肿胀、渗血，需及时就医。

按时服药，定期复查

冠心病患者需长期服用多种药物，家属需协助监督：

1.规范用药流程

每日固定时间服药，如阿司匹林晨起空腹服用，他汀类药物睡前服用。使用分药盒将每日药物分装，避免漏服或重复服药。

2.随身携带急救药

硝酸甘油需避光保存，有效期为6个月。心绞痛发作时，立即舌下含服1片，若5分钟未缓解可再含服1片，总共最多服用3片。若症状持续不缓解，需立即拨打120。

3.定期复查指标

每3-6个月复查血脂、血糖、心电图，每1年复查心脏超声。例如，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）需控制在1.8mmol/L以下，血压需控制在130/80mmHg以下。

情绪管理

情绪波动可能诱发心绞痛，需重视心理护理：

1.识别情绪诱因

冠心病患者常因病情反复、经济压力等产生焦虑情绪。家属需耐心倾听患者诉求，避免指责或过度保护。例如，可陪患者散步、聊天，转移注意力。

2.必要时寻求专业帮助

若患者出现持续失眠、食欲减退等症状，需及时就诊心理科。认知行为疗法（CBT）对改善冠心病患者焦虑抑郁情绪有显著效果。

生活起居

日常生活细节对病情控制至关重要：

1.保证充足睡眠

每日睡眠7-8小时，午睡30分钟。避免熬夜或午睡过长，以免影响夜间睡眠质量。例如，睡前1小时避免使用电子设备，可泡热水脚或喝温牛奶助眠。

2.注意保暖防寒

寒冷天气易诱发心绞痛，外出时需佩戴帽子、围巾，避免头部、颈部受凉。室内外温差不宜超过7℃，从室外进入室内时需缓慢适应。

3.预防便秘

便秘时用力排便可能导致心肌耗氧量增加，诱发心梗。建议每日摄入膳食纤维25-30克，多饮水，定时排便。若便秘严重，可在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。

4.避免危险动作

起床时遵循“三个半分钟”原则：醒来后躺半分钟、坐半分钟、双腿下垂半分钟再站立。避免突然用力或快速转身，如搬运重物时需先屈膝下蹲。