907脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病,指脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在胸部有向后的弯曲,而在腰部有向前的弯曲。主要表现为脊柱侧面向一侧偏曲,使背部呈现C型或S型曲线。此疾病好发于青春期,随年龄增加症状逐渐加剧。数据显示,青少年特发性脊柱侧弯最为常见,约占脊柱侧弯的70%至80%。脊柱侧弯多发生于10至16岁的青少年,患病率约为1%至3%。从生命全周期看,脊柱侧弯早期无显著症状,中后期轻则影响人的精神和器官功能等,重则导致骨骼肌肉系统疾病和心理疾病等的发生。因此,对于脊柱侧弯疾病的早期识别、及时诊断和恰当治疗显得至关重要。
一、青少年脊柱侧弯的表现及自测方法
轻度的脊柱侧弯可能并未表现出显著的临床症状,但随着弯曲程度的加剧,可能导致一系列的生理功能障碍,如呼吸困难、肺活量下降、心脏功能受限等。青少年脊柱侧弯在早期可能没有明显的疼痛,但家长仍需注意一些潜在的体征,包括肩膀不对称、高低肩、衣服领口不平整;站立或坐姿时背部不对称;下身不等长等。此外,青少年在活动后出现背部疲劳或疼痛,也可能预示着脊柱侧弯的存在。
家长可以通过简单的观察和触摸来初步判断孩子是否存在脊柱侧弯。例如,让孩子站立,观察其背部是否对称,是否有明显的侧弯;此外,可以让孩子弯腰,观察背部是否有不对称的隆起。这些自测方法虽然不能替代专业诊断,但有助于及早发现问题。
二、青少年脊柱侧弯的干预手段
我国对青少年脊柱侧弯采取医体融合的干预手段,根据脊柱侧弯的严重程度,结合运动康复、体育锻炼、生活方式教育、使用支具、手术及术后康复等措施进行分级诊疗。
青少年中的身体姿态异常者和正常者可通过养成健康生活方式来防治脊柱侧弯。青少年时期是身体生长发育的关键阶段,保持正确的坐姿和站姿至关重要;此外,书包过重是青少年脊柱侧弯的一个重要原因,家长应协助孩子整理书包,以减轻书包的重量;适当的体育锻炼能够增强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性,改善脊柱的稳定性,有效预防脊柱侧弯;除了这些方法外,家长应定期带孩子到医院进行脊柱健康检查。通过体检,医生可以发现脊柱侧弯的早期迹象,并采取相应的治疗措施。同时,定期检查也可以让家长和孩子更加关注脊柱健康,使学生养成良好的生活习惯。
运动疗法是青少年脊柱侧弯轻度患者和中度患者这两类人群康复治疗的首选方法。通过拉伸训练、稳定性和平衡性训练、协调性训练以及呼吸训练进行干预。拉伸训练旨在柔和地放松紧张的肌肉群,并帮助紧张的肌肉群恢复正常的长度和弹性;增强核心力量可以逐渐强化脊柱周围的深层肌肉,对于维持脊柱的正常姿势和防止进一步侧弯具有关键作用;协调性训练同样不可或缺,通过协调性训练,可以改善身体各部分动作的协调性,从而减少因脊柱侧弯可能导致的代偿性动作和不良姿势;此外,青少年要学会并熟练掌握腹式呼吸技巧,腹式呼吸不仅有助于改善呼吸系统的功能,还能通过内在的气息流动与外在的身体运动相互配合,帮助调整脊柱姿势,缓解由脊柱侧弯带来的压力和不适感。
需要注意的是,以上运动干预方法应在专业的指导下进行,特别是对于已经存在脊柱问题的青少年,应在医生或专业物理治疗师的指导下进行。
若青少年的脊柱侧弯每年都在加重,每次加重表现为脊柱侧弯角度比去年高5度以上,则需及时提供支具治疗。若患者的脊柱侧弯角度达到30至40度,建议第一时间提供支具疗法。若青少年患者具有支具治疗指征,但通过支具疗法并不能有效控制脊柱侧弯,疾病进展迅速加快,则需寻找其他理想治疗方案。若青少年患者的脊柱侧弯角度超过40度,每年进展超过5度,应尽早手术。
家长若发现孩子存在双肩不等高、骨盆倾斜,或胸腰背部有异常隆起或驼背时,应及时到正规医院的专科进行检查,尽早明确诊断,及早得到正确规范治疗,切勿听信江湖游医吊单杠、按摩正脊、佩戴饰物等无效甚至是错误的宣传,以免延误病情。
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