作者:李根  单位:华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院  发布时间:2025-06-27
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白内障是中老年人常见的致盲性眼病,随着病情发展,视力会逐渐模糊,严重影响生活质量。超声乳化手术作为目前治疗白内障的主要手段,具有切口小、恢复快、效果好的特点,越来越多患者选择该方式进行视力重建。不少人对手术过程、术后护理及常见疑问仍感陌生,全面了解相关知识,有助于科学决策、安心治疗。

1.术前检查和准备:为手术打好基础

白内障超声乳化手术前,全面的术前评估必不可少。首先医生会做视力检查、裂隙灯检查、眼底检查等基础眼科评估,来确定白内障的类型和成熟度,要是患者有眼底病变例如黄斑变性、青光眼或者糖尿病视网膜病变等,那就要评估是否适宜手术。术前要测量眼轴长度和角膜曲率,以此选择合适度数的人工晶状体。年纪大或者有全身疾病的患者,还需要做血压、血糖、心电图等体检,保证手术安全。术前几天可能需要用抗生素眼药水预防感染,并且按照医嘱停用某些药物。良好的术前准备可提升手术成功率,还可以减少并发症出现。

2.手术过程简介:微创快速又精准

白内障超声乳化手术属于微创性眼内手术,一般是在局部麻醉的状况下完成,整个过程大概需要10至20分钟左右。医生会先在角膜边缘制作出一个微小的切口,随后经由这个切口插入超声乳化探头,探头可发出高频超声波,把混浊的晶状体打碎成为乳糜状,并且将这些碎片吸出。紧接着会在原来晶状体所在的位置植入一枚柔软透明的人工晶状体,以此恢复眼睛对光线的聚焦功能。整个过程中切口较小、损伤较轻,术后一般无需进行缝合,这项技术有创伤小、恢复快以及视力提升较为较大等优势。此手术对医生操作的精确性有着极高的要求,要由经验丰富的眼科医生来进行操作,多数患者在术后当天就可回家休息,第二天进行复查并逐步恢复正常活动。

3.术后恢复期:谨慎护理是关键

手术虽然微创,但术后恢复期的护理在很大程度上决定着视力恢复的质量和效果。术后头几天,患者可能会感到轻度异物感、眼内胀痛、畏光或流泪,这些属于正常的术后反应,无需过度担忧。此阶段尤应避免用手揉眼、弯腰提重物、剧烈运动或用力咳嗽、打喷嚏等,以防切口裂开或人工晶体移位。遵照医生指导按时滴用抗生素和激素类眼药水,是防止感染和抑制术后炎症反应的关键。恢复期间,洗脸、洗头应特别小心,避免水流入眼内,防止细菌感染。建议外出佩戴防紫外线太阳镜,减少阳光、灰尘、风沙对术眼的刺激。大多数患者在术后1至2周内视力逐渐清晰,1个月后进入稳定期。在此期间,应按时复查,医生会根据眼压、角膜恢复情况及人工晶体位置做出调整和指导。科学、规范的术后护理是提高手术成功率、减少并发症、恢复清晰视力的有力保障。

4.常见问题解答与注意事项

很多人对白内障手术存在误解和担忧。首先,有人认为“白内障要熟透才能手术”,其实不然。现代超声乳化技术对晶体成熟度要求不高,过熟反而增加术中难度和术后并发症风险。其次,有些人担心手术后视力不能恢复如初。事实上,大多数白内障患者在排除其他眼病影响后,术后视力能显著改善,甚至达到年轻时的清晰度。此外,人工晶体目前种类多样,有单焦点、多焦点、散光矫正型等,医生会根据患者用眼需求进行个性化选择。术后虽不需终身更换晶体,但仍应定期检查眼睛状况。最后,白内障手术并非“一劳永逸”,少数人可能在术后出现“后发性白内障”,需通过激光处理解决。充分了解这些常见问题,能帮助患者打消疑虑,更安心接受治疗。

超声乳化手术给白内障患者提供了安全且高效的治疗方式,其切口较小,恢复速度较快,还可以提升视力以及生活质量。为获取最佳手术效果,从术前准备直至术后恢复的每一个步骤,患者都要科学规范地进行配合,借助良好的医患协作,可以帮助患者视力重见光明,生活变得更加清晰自如。

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