带状疱疹所引起的剧烈疼痛使患者备受煎熬，一方面影响患者的日常工作生活，另一方面还可能遗留十分顽固的后遗症，很多患者在面对带状疱疹疼痛时不知该选择西医还是中医治疗，那么以下就对中西医治疗带状疱疹疼痛的主要方法进行梳理，希望能够帮助患者尽早摆脱病痛困扰。

了解带状疱疹

带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒再激活所诱发的疾病，好发人群为50岁以上的中老年人和那些免疫力低下的群体，病毒感染后可潜伏在人体脊髓后神经根内，一旦抵抗力下降，病毒便会沿着神经走向诱发炎症和坏死，使患者出现成簇的水泡，并伴随剧烈的疼痛，其性质多种多样，如灼烧痛、刀割痛、刺痛、电击痛等。一些患者的疼痛剧烈且持续时间较长，约数月甚至数年，最终发展为带状疱疹后神经痛，这对患者的生活质量造成了十分严重的影响。对于带状疱疹进行治疗，一方面要清除病毒、消退皮疹，另一方面还要有效控制疼痛，避免发生神经痛后遗症。

带状疱疹疼痛的西医治疗

西医对于带状疱疹疼痛在治疗中遵循早干预、多靶点的基本原则，其目标是尽可能缩短病程时间，减轻疼痛症状并预防并发症。患者皮疹出现后的72小时内是最佳的治疗时机，西医首先会进行抗病毒治疗，这也是重要基础，比如会应用到阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药物，此类西药能够对病毒DNA复制进行抑制，缓解神经炎症与损伤。在抗病毒药物治疗中需要做到足量、足疗程的用药，患者即便皮疹消退也不可盲目停药，以免病毒残留引起神经痛迁延难愈。第二，会进行止痛治疗，结合患者的疼痛程度进行阶梯式止痛，对于轻度疼痛患者通常会应用布洛芬等非甾体抗炎药物进行干预。中度疼痛者会采用弱阿片类药物或钙离子通道调节剂进行治疗，比如曲马多、加巴喷丁等。尤其是钙离子通道调节剂能够对神经病理性疼痛进行有效抑制，缓解疼痛症状。而针对重度疼痛患者，会应用到强阿片类药物进行治疗，如吗啡等，此类药物需要对剂量进行严格控制，以免出现药物成瘾性。最后是营养神经治疗，由于病毒感染后会对神经纤维造成损伤，使得神经功能异常，通过进行营养神经治疗有利于预防带状疱疹后神经痛，比较常用的药物有甲钴胺、维生素B1以及维生素B6等，能够促进神经细胞代谢与修复，并预防神经纤维化。

带状疱疹疼痛的中医治疗

中医将带状疱疹称作“蛇串疮”或“缠腰火丹”，认为其发生与湿热内蕴、正气亏虚、气滞血瘀等有关，在治疗中注重辨证论治，不仅可缓解疼痛，还可调理体质并预防复发。首先是中药内服，中医一般将带状疱疹分为肝胆湿热型、气滞血瘀型、脾虚湿蕴型三种证型。针对肝胆湿热型，在治疗中注重清热解毒、利湿止痛，常用中药方剂为龙胆泻肝汤加减。对于气滞血瘀型，在治疗中注重活血化瘀、通络止痛，常用方剂为桃红四物汤加减。最后是脾虚湿蕴型，在治疗中注重健脾利湿、解毒止痛，常用方剂为除湿胃苓汤加减。第二是外治疗法，比如针灸治疗，主要有针刺疗法、火针疗法、艾灸疗法等。通过对局部穴位进行针刺可疏通经络、清热止痛。对于患者的后遗神经痛，还可采取电针、温针灸，能够提升活血通络效果。中药外敷也是一种常用的治疗手段，通过将具有清热解毒、活血化瘀功效的中药制成药膏外敷于患处，能够收敛水泡、缓解疼痛并抑制炎症。拔罐与放血也是常用的外治疗法，通过在皮疹患处或穴位处进行拔罐可以吸出湿热瘀血，水泡消退后通过在痛点处进行点刺放血能够改善气滞血瘀引起的局部疼痛。

中西医结合治疗，优势互补

对于带状疱疹疼痛患者采用中西医结合治疗，其效果优于单一西医或中医疗法。比如在发病初期，通过运用西医抗病毒和止痛药物治疗，能够迅速控制患者的急性症状，与此同时还可配合一些清热解毒、利湿止痛的中药进行治疗，可提升疗效并缓解西药副作用。在皮疹消退后则主要以中医治疗为主，通过运用活血化瘀、营养神经的中药进行治疗，配合西医营养神经药物，能够预防后遗神经痛。而对于已经形成的后遗神经痛，可将中医针灸疗法、中药调理与西药联合应用，有助于提升镇痛效果并预防复发。

带状疱疹疼痛的病情顽固，危害性较大，中医、西医治疗带状疱疹疼痛各有其优势和特点，而中西医结合为带状疱疹疼痛治疗提供了新的思路。