作者:陈学芳  单位:宜宾市第二人民医院 肾病内科透析室  发布时间:2025-06-17
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说到尿毒症,相信大家一定都不陌生。尿毒症是各种肾脏疾病的终末期,由于多种原因导致患者的肾功能出现损伤,肾脏无法对血液进行过滤,导致体内代谢废物无法排出,也威胁着患者的生命安全。

目前,透析是维持尿毒症患者生命的重要手段,包括血液透析和腹膜透析,其中血液透析开展得较为广泛,但患者需要前往医院使用专业设备进行透析,而腹膜透析在家中即可完成操作。那么,腹膜透析应该如何操作呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

腹膜透析入院手术操作

透析准备:在腹膜透析手术之前,医生首先需要对患者的身体实施完整评估,包括血常规检查、尿液检查、凝血功能检查等,确保患者的身体能够耐受手术。其次,患者也需要提前洗好澡,更换上干净的衣物,并保持空腹状态准备接受手术。

麻醉处理:由于腹膜透析手术属于一种有创操作,可能会引起患者出现强烈的生理不适,因此需要进行麻醉处理。一般来说,腹膜透析手术包括全身麻醉和局部麻醉,如果患者接受全身麻醉,还需要使用呼吸机辅助呼吸。

实施穿刺:在患者进入麻醉状态之后,医生便会开始进行穿刺。一般来说,医生会选用一根长针,将其穿刺至患者的腹部,全身麻醉患者一般没有任何感觉,而局部麻醉患者仍可能会感觉到一定不适感。

插入导管:穿刺结束之后,医生需要在穿刺的部位插入一根导管。导管是为了将腹水引流,并将导管的另一端连接一个袋子,用来收集这些体液。

结束手术:在手术完成之后,医生需要注意监测患者的生命体征,确保患者的生命体征平稳。同时,患者还需要住院一段时间,观察是否存在术后并发症,医生也需要定期检查、清空导管。

腹膜透析的居家操作与护理

环境准备:在腹膜透析居家操作时,患者一定要确保房间内干净、清洁,提前将房间打扫一遍,不要让室内有灰尘堆积。其次,患者需要保持室内有良好的采光和通风效果,保持清新的空气,避免病毒或细菌在室内滋生。同时,患者还需要用紫外线灯每天对室内进行消毒,每次消毒要保持30分钟以上,将空气中的病毒和细菌杀灭。

物品准备:腹膜透析需要患者提前准备好物品,包括弹簧秤、恒温暖液袋、输液架、紫外线消毒灯、纸巾、干净毛巾、洗手液、胶布、纱布、消毒棉签、口罩、时钟、洗澡保护袋、体温计、体重计、血压计以及腹膜透析居家日记等。需要注意的是,患者一定要前往正规渠道购买透析液,确保透析液能够正常使用。

无菌操作:在腹膜透析开始之前,患者一定要提前戴好口罩,将手部清洗干净,建议使用六步洗手法,避免手部残留细菌引起感染,并且将使用的物品和操作区域进行消毒。其次,患者需要提前对透析液进行加热,让其保持37℃左右,避免刺激到腹腔。之后,患者需要严格按照医生的指导来更换透析液,避免腹腔内进入空气,并注意保持管路的畅通,如果在操作时出现腹痛或管道堵塞,则需要立刻停止操作并报告医生。

监测体征:在腹膜透析期间,患者一定要定期检查出口部位是否存在渗液、渗血、红肿等表现,如果出现这些现象表示存在伤口感染,需要立刻报告医生处理。其次,患者需要每天监测自己的脉搏、体重、血压并记录尿量,尽量保证出入量平衡,避免体液大量潴留而引起心力衰竭。同时,患者还需要注意每天记录透析液的情况,观察其中是否存在血块、纤维块,是否存在沉淀物,从而评估透析治疗的效果。最后,患者还需要注意观察自己的病情症状,包括酸碱平衡紊乱、电解质平衡紊乱、皮肤瘙痒、神经肌肉症状等是否存在加重,如果病情突然加重一定要及时前往医院就医。

综上所述,腹膜透析是尿毒症患者常用的治疗方式,希望患者能够正确操作腹膜透析,做好护理工作,有效控制病情。

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