胸痛是生活中常见的突发症状，可能由心脏疾病、呼吸系统问题或胸壁损伤等多种原因引发。若处理不当，可能危及生命。

突发胸痛时的紧急自救

1.立即停止活动，保持安静

当胸痛突然发作时，首要任务是停止一切活动，原地坐下或躺下，避免因活动加重心脏负担。例如，跑步或搬运重物时突然胸痛，应立即停止运动，选择舒适体位休息。若伴有呼吸困难，可采取半卧位，以减轻心脏压力。

2.评估症状，判断风险

需快速观察疼痛的性质及伴随症状：

疼痛特征：若为压榨性、窒息性疼痛，或放射至左肩、左臂、下颌，需高度警惕急性心肌梗死。

伴随症状：若出现大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、意识模糊等，提示病情危急。

既往病史：有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病者，风险更高。

3.拨打急救电话，清晰沟通

立即拨打120，并清晰告知接线员以下信息：

详细地址：具体到小区、楼号、单元及房间号。

症状描述：如“心前区剧痛，持续30分钟未缓解，伴有大汗”。

既往病史：如“有冠心病史，曾做过心脏支架手术”。

当前状态：如“意识清醒，但呼吸困难”。

4.合理用药，缓解症状

若身边备有急救药物，且既往有医生指导使用，可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸：

硝酸甘油：适用于心绞痛或疑似心肌梗死患者。首次服用后，若5分钟内未缓解，可再含服一片，最多不超过3片。但需注意，若血压低于90/60mmHg，禁止使用。

速效救心丸：可舌下含服10-15粒，缓解胸闷、胸痛。

阿司匹林：若明确为急性心肌梗死，且无消化道溃疡、出血等禁忌症，可嚼服300毫克阿司匹林，以抑制血小板聚集。

5.保持呼吸道通畅，避免误吸

解开患者衣领、腰带，保持呼吸顺畅。若患者呕吐，需将其头部偏向一侧，及时清理口腔异物，防止误吸。若出现意识丧失、呼吸停止，需立即进行心肺复苏。

等待救援时的注意事项

1.保持情绪稳定，避免紧张

过度紧张可能导致心率加快、血压升高，加重心脏负担。可通过深呼吸、闭目养神等方式放松身心。家属应陪伴在旁，轻声安慰，避免患者因恐惧而情绪失控。

2.监测生命体征，记录变化

若条件允许，可测量血压、心率，并记录疼痛的部位、强度及持续时间。例如，疼痛是否从心前区放射至左肩，是否因活动或深呼吸加重。这些信息对医生诊断至关重要。

3.避免自行移动或驾车

胸痛患者若自行移动或驾车，可能因病情突然恶化导致猝死。务必等待专业救援人员到达，并使用担架安全转运。

送医后的急救流程

1.院前急救措施

急救人员到达后，会立即进行以下操作：

心电监护：监测心率、血压、血氧饱和度。

心电图检查：快速判断是否为急性心肌梗死。

建立静脉通路：为后续用药做准备。

吸氧治疗：改善缺氧状态，缓解胸痛。

2.医院急诊处理

到达医院后，医生会根据病情进行以下步骤：

快速评估：询问病史、查体，判断胸痛原因。

辅助检查：

心电图：诊断心肌梗死、心律失常。

心肌损伤标志物：如肌钙蛋白，判断心肌是否坏死。

胸部CT：排查主动脉夹层、肺栓塞、气胸等。

心脏超声：评估心脏功能及结构。

紧急治疗：

急性心肌梗死：若发病12小时内，且无禁忌症，需立即行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），开通堵塞血管。

主动脉夹层：行胸主动脉血管造影，确诊后转胸外科手术。

肺栓塞：行溶栓或抗凝治疗。

张力性气胸：行胸腔穿刺排气，缓解呼吸困难。

四、胸痛康复与预防

1.遵医嘱用药

根据病因，医生会开具相应药物：

冠心病：阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等。

高血压：降压药，控制血压在140/90mmHg以下。

糖尿病：降糖药或胰岛素，控制血糖。

2.调整生活方式

戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素。

合理饮食：低盐低脂，多吃蔬菜、水果、全谷物。

适量运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳。

控制体重：BMI保持在18.5-23.9之间。

管理情绪：避免过度焦虑、抑郁，必要时寻求心理支持。

3.定期体检

监测血压、血脂、血糖。

心电图、心脏超声检查：尤其是有冠心病家族史者。

冠状动脉CTA：评估冠状动脉狭窄程度。

胸痛急救需争分夺秒，掌握正确的自救与送医流程，能显著提高生存率。