股骨颈骨折多发生于中老年群体中，此病症不仅可导致患者下肢疼痛、患肢缩短、下肢畸形等，还会导致患者躯体活动功能受限。对此，患者急需接受高效治疗措施，促使其病症有效改善并恢复躯体活动功能。手术为较常见治疗措施，通过对患者实施内固定治疗，促使其骨折部位被有效固定，进而促进骨折恢复。为保障治疗效果，本文将全面分析常见固定方式的治疗效果及优缺点等，从而减少对患者后续不良影响。

1、PauwelsIII型股骨颈骨折基础介绍

股骨颈骨折按照Pauwels分型方法可分为多种，Pauwels I型：远端骨折线与两髂嵴连线所形成夹角不超过30°，骨折部位处于相对稳定状态，骨折部位呈外展状；Pauwels II型：夹角在30°-50°范围内，骨折部位稳定性一般；Pauwels III型：夹角超过50°，骨折部位有明显不稳定性，骨折部位呈内收状态，此类型骨折多发生于年轻患者中。Pauwels 角度越大，治疗难度越大、并发症发生率越高，临床研究发现患者骨折部位移位、股骨头坏死发生率较高。

2、PauwelsIII型股骨颈骨折的固定方式

2.1 内侧支撑钢板在PauwelsIII型股骨颈骨折固定治疗中的具体应用

医生在通过克氏针对患者骨折部位临时固定后，将3枚倒三角构型的加压空心钉植入其中，同时在头下缘与小转子间放置4-6孔1/3管状或L形解剖支撑板，借助螺钉进行固定处理。支撑钢板可将垂直剪应力转化为压应力，不仅促使荷载力提升，还可避免骨折部位发生位移；此种固定治疗方式的早期稳定性较高，而PauwelsIII型股骨颈骨折具有较强不稳定性，通过实施此种治疗方法可有效保障骨折部位稳定性，促进骨折部位高效恢复；有研究发现内侧支撑钢板内固定治疗可有效保护血供，促使患者骨折部位愈合时间明显缩短，提高治疗效率。

2.2 动力髋螺钉固定在PauwelsIII型股骨颈骨折固定治疗中的具体应用

动力髋螺钉固定术主要用于远端骨折线与两髂嵴连线所形成夹角超过50°的PauwelsIII型股骨颈骨折患者治疗中，医生在患者骨折部位复位后，将滑动加压主钉以130°-135°角度植入骨折部位，通过松质拉力螺钉、空心钉增强抗旋转能力，在外部贴附钢板降低局部应力。动力髋螺钉固定术可有效转化垂直剪应力为压应力，可改善加压主钉旋转不稳现象并促进断端接触、加速愈合，从而促使固定效果可进一步增强。但此种治疗方式可能对血供产生影响，进而导致股骨头坏死率相对较高。

2.3 股骨颈系统固定在PauwelsIII型股骨颈骨折固定治疗中的具体应用

股骨颈系统固定术也主要适用于PauwelsIII型股骨颈骨折患者治疗中，此种手术具有微创性特征，将主钉与防旋螺钉组合体植入，并用远端经皮锁定螺钉固定在转子下区域。股骨颈系统固定术的固定效果较好，避免患者骨折部位发生位移并保障应力传导均匀性，同时还可避免患者骨折部位塌陷，保障手术效果。但此种手术方式费用相对较高。

在进行PauwelsIII型股骨颈骨折治疗时，需充分考量患者骨折严重程度、骨折部位稳定性及患者骨质状况等，进而综合评估并制定相应手术方式，充分保障固定效果，降低并发症发生率，促使患者的恢复效果、恢复效率等均得到提升。另外，在进行股骨颈骨折Pauwels分型时，还根据骨折部位分为头下型、经颈型、基底型、不全骨折型等，不同骨折部位的症状、治疗措施也存在差异，对此医生还需根据患者骨折部位进一步评估。术后加强对患者的观察力度并结合临床经验进行并发症评估、完善治疗措施等，促使患者身体有序恢复，尽可能减少对其不良影响。

PauwelsIII型股骨颈骨折不仅会发生于老年群体中，青年群体也会因各种意外、事故等导致此种骨折，且通常是因巨大撞击力所致。对此，医生在为患者选择治疗方式时，还需考量患者年龄、骨质、受伤原因等，促使治疗效果可进一步提升。