作者:李小兰  单位:重庆市万盛经济技术开发区丛林镇卫生院  发布时间:2025-12-31
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“奶奶最近总忘事,刚说的话转头就记不住,是不是老糊涂了?”“爷爷走路越来越慢,还总爱发呆,要不要去医院看看?”茶余饭后的摆谈间,晚辈常对长辈的这些表现有疑问。不少人将记忆力衰退、反应迟缓归为正常衰老,却忽视了老年痴呆这一隐形杀手。其实,老年痴呆并非衰老的必然结果,科学早期筛查、及时干预护理,能有效延缓病情,守护长辈认知健康与晚年尊严。

走出认知误区:老年痴呆不是“老糊涂”,是可防可控的疾病

很多基层群众对老年痴呆存在认知偏差,认为年纪大忘事是正常现象、筛查无用,甚至将其与精神病混淆而讳疾忌医,往往导致患者错过最佳干预时机,等症状加重就医时,病情已难以逆转。

老年痴呆医学上称阿尔茨海默病,是需重视的神经系统退行性疾病,会引发记忆、认知、行为异常,最终丧失自理能力,给家庭和社会带来沉重负担。据普查数据,重庆 65 岁及以上人口占比 17.08%,老龄化率居全国第二,2019 年当地该病患病率 794.4/10 万,高于全国平均水平。

目前我国老年痴呆患病率逐年上升且发病年轻化,但其并非衰老的必然结果,科学应对就能有效降低患病风险与疾病危害。

早期筛查:阻断病情进展的第一道防线

早期筛查是发现老年痴呆的关键。临床证明,轻度认知障碍患者经药物+认知训练干预,可延缓30%-50%病情进展;有淀粉样蛋白沉积或家族遗传史的高危人群,通过调整生活方式,发病风险能降低 30%,长期维持患者生活自理能力,减轻家庭负担。老年期痴呆通常被分为三期,包括早期、中期和晚期,不同时期症状差异明显。

早期:症状较隐匿,不易察觉,主要表现为轻微记忆减退,如忘事、放错物品,易迷路、判断力和解决问题能力下降。此阶段对日常生活影响较小,患者基本可独立完成日常活动,症状会逐步加重。

中期:症状明显加重,记忆力严重衰退,常忘记重要事宜,伴随语言表达障碍,情绪与行为也出现改变,易怒、焦虑或抑郁。患者难以独立完成洗漱、穿衣、进食等日常活动,出现定向障碍,需他人更多照料。

晚期:症状彻底恶化,患者近乎完全失忆,不认人也不认自己,卧床不起、丧失语言能力,仅能靠肢体简单表达需求。需 24 小时专人护理,生活质量极差,易引发肺炎、压疮等并发症,还可能出现暴躁、幻觉、妄想等精神症状。

早期干预:家庭、社区、医疗协同发力

早期干预并非单纯依赖药物,而是需家庭、社区与医疗机构协同推进的综合性健康管理方案。

家庭层面:重点做好陪伴与日常照护。晚辈要多关爱陪伴长辈,常沟通交流,鼓励参与太极、广场舞、读书会等社交活动,保持身心活跃;营造规律生活环境,保证充足睡眠与均衡饮食,多摄入深海鱼、坚果等护脑食物;同时规避长辈独自出门、独处时使用燃气等风险,防范意外发生。

社区层面:提供科普与康复支持。基层医疗机构定期开展老年痴呆科普宣教,建立老年认知健康档案,对高危人群和患者定期随访并给予个性化指导;为家属提供心理支持,部分社区设日间照料中心,缓解照护压力。

医疗层面:制定个性化治疗方案。对确诊患者,除必要药物治疗外,辅以记忆力、注意力等认知康复训练;定期监测病情,及时调整诊疗方案。该病治疗是长期过程,需患者、家属与医务人员共同坚持配合。

积极参与筛查:为长辈的晚年健康护航

当前基层老年痴呆健康素养筛查稳步推进,但仍有居民重视不足、心存抵触。呼吁晚辈主动带长辈参与筛查,莫因惧怕查出问题而回避。早筛查并非贴标签,而是及早发现并干预问题,守护长辈生活质量。也期盼社会各界给予患者更多理解关爱,消除歧视,共同营造温暖包容的生活环境。

老年是人生重要阶段,每位长辈都值得健康有尊严的晚年。老年痴呆虽可怕却可防可治,树立正确认知、积极早筛、及时干预,便能守护长辈认知健康。愿我们携手,从一次认知健康筛查做起,以爱与科学为长辈晚年护航。

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