作者:陈育海 黄演强  单位:武警广东总队医院  发布时间:2025-12-31
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“晚上翻来覆去睡不着,睡着了也容易醒,还总爱做梦。”这是很多失眠人群的共同困扰。在中医看来,这类失眠的根源往往和“肝郁”脱不开关系。生活中,长期的精神压力、焦虑烦躁、情绪压抑,都会导致肝气郁结,气机不畅,进而扰乱心神,引发失眠。这种肝郁型失眠,若只靠吃安眠药强行入睡,往往治标不治本,很容易反复。而遵循中医“疏肝安神”的思路调理,才能从根源上解决问题。

要理解肝郁和失眠的关系,首先得明白中医里“肝”的功能。中医讲“肝主疏泄”,它就像身体里的“调节阀”,负责调节全身气机的升降出入,同时也掌管着情绪的疏解。当我们长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中,或者长期熬夜、过度劳累,肝的疏泄功能就会受到影响,肝气无法正常条达,就会“郁结”在体内。气郁日久,还可能化火,肝火上炎,扰动心神;或者肝郁影响脾胃运化,滋生痰湿,痰热上扰,同样会让心神不得安宁。这就是为什么肝郁的人,除了失眠,还常常伴有胸闷叹气、烦躁易怒、口苦咽干、胁肋胀痛、舌苔薄白或薄黄、脉象弦数等症状。

中医调理肝郁失眠,核心原则就是疏肝理气、安神定志,常用的方法包括中药调理、情志调节、穴位按摩和生活方式调整,多管齐下才能见效更快。

在中药调理方面,中医会根据患者的具体症状辨证论治。对于单纯的肝气郁结型失眠,经典方剂柴胡疏肝散是常用之选,它由柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附等药材组成,能有效疏肝理气、活血止痛,缓解肝郁引起的胸闷、胁痛和失眠。如果肝郁化火,出现口苦、烦躁、头晕目赤等症状,则会选用龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散,清泻肝火、疏肝健脾。若失眠伴有多梦、心悸、健忘等心脾两虚的表现,还会搭配归脾汤,兼顾疏肝与健脾养心。需要注意的是,中药讲究辨证用药,必须在专业中医师的指导下使用,切勿自行抓药服用。

除了中药,穴位按摩也是疏肝安神的便捷方法,随时随地都能操作。首先推荐太冲穴,它是肝经的原穴,位于足背第一、二跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,按摩太冲穴能有效疏肝理气,缓解肝郁引起的烦躁和失眠,每次按压3-5分钟,以有酸胀感为宜。其次是内关穴,位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,两筋之间,这个穴位能宁心安神、理气止痛,对于心神不宁导致的失眠、心悸效果显著。另外,睡前按摩神门穴,位于腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中,能补益心气、安定心神,帮助改善睡眠质量。按摩时力度要轻柔,配合深呼吸,效果会更好。

情志调节在肝郁失眠的调理中,更是重中之重。毕竟肝郁的根源多与情绪相关,“心病还需心药医”。日常可以通过听舒缓的音乐、练习瑜伽、冥想等方式放松身心,缓解精神压力。也可以多和家人朋友沟通,把心里的烦恼倾诉出来,避免情绪积压。中医有“肝喜条达而恶抑郁”的说法,保持乐观开朗的心态,让肝气顺畅条达,才能从根本上减少失眠的反复。

在生活方式上,也有几个关键点需要注意。首先是规律作息,尽量在晚上11点前入睡,因为中医认为“肝主藏血”,晚上11点到凌晨3点是肝经当令的时间,此时入睡能让肝脏更好地修复和排毒,避免熬夜进一步损伤肝脏功能。其次是饮食调理,肝郁的人可以多吃一些疏肝理气的食物,比如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等,少吃辛辣刺激、油腻厚味的食物,以免加重肝火和痰湿。最后是适度运动,每天进行30分钟左右的有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、打太极拳等,能促进全身气血流通,帮助肝气疏泄,改善情绪和睡眠。

很多人会问,为什么肝郁失眠总反复?其实根源在于调理不彻底,只注重“安神”,却忽略了“疏肝”,或者症状缓解后就立刻恢复不良的生活习惯。中医调理讲究“治病求本”,只有把肝气理顺了,情绪调畅了,再配合规律的作息和饮食,才能让心神安定,彻底摆脱失眠的困扰。

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