作者:杨云智  单位:成都市郫都区中医医院  发布时间:2025-10-22
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说到癌症,很多人第一反应可能是肺癌或胃癌这些常被提及的类型。但对于男性来说,还有一类容易被忽视的癌症,它平时不太引人注意,危险系数却很高——那就是前列腺癌。它就像一个藏在暗处的“观察者”,早期几乎没什么动静,等到身体发出明确警报时,常常已经不再是早期阶段。

一、什么是前列腺癌?

前列腺癌是男性身体里一颗埋藏颇深的“隐患”,它发生的位置很特殊,在前列腺这个藏在身体深处、负责泌尿生殖的小器官。有时候,这里的一部分细胞会突然“失控”,不再遵循正常的生长规律,开始不按常理出牌地分裂、堆积,最终形成肿瘤。

二、前列腺癌的风险因素与早期信号

1.谁是高危人群?

年龄算得上是第一个需要留意的“提醒”。男性一旦过了50岁,前列腺出现状况的可能性就明显增加了。有统计显示,大约六成的患者都在65岁以上。不过这几年,门诊中也常碰到四五十岁就查出来的,所以哪怕正值中年,也得多留个神。

如果父亲或兄弟中有人得过这个病,那么自己中招的几率会比常人高出两三倍。尤其要注意的是,如果家里不止一位亲属患病,或者有人在年纪尚轻时就发病,那真的不能大意。

生活习惯带来的影响,同样不能小看。长期偏爱高油高脂的饮食、不怎么爱动、体重超标,这些因素就像是在为异常细胞创造“舒适的温床”。

2.早期可能出现的信号

比较常见的一个信号是夜里上厕所的次数变多了。如果原来可以安稳睡到天亮,现在却总要起身两三次,这可能就是身体在提醒你,前列腺的状态或许正在发生改变。

排尿时的感受也很关键。比如感觉尿流变细了、中间会断断续续,或者需要特别用力才能解出来。也有人会觉得尿完了还是没轻松下来,膀胱里仿佛还有残留;或者突然一阵尿意袭来,却有点憋不住。

三、为什么说它是“健康的炸弹”

1. 早期症状极其隐匿:前列腺癌在早期阶段,肿瘤体积较小,通常不会压迫尿道,因此患者可能毫无感觉。这与良性的前列腺增生形成鲜明对比,后者早期就会出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。

2. 症状容易被混淆:即使出现轻微的排尿不适,很多男性也会将其归咎于“年纪大了”或“前列腺增生”,从而忽视检查,错过了最佳诊断时机。

3. 进展相对缓慢:多数前列腺癌生长缓慢,可能需要数年甚至十几年才会构成威胁。这种“温和”的假象,更容易让人放松警惕。

还有些不适容易被人当成“坐久了”或“腰不好”。比如长时间坐着以后,会阴部位隐隐作痛,或是腰骶那一带总有说不清的酸胀感。更值得警惕的是小便或精液中带血,这种情况别犹豫,尽快去医院看看才是对的。

四、“炸弹”引爆时,会出现哪些警报?

早期前列腺癌通常没有典型症状,当肿瘤生长到一定程度阻塞尿道、侵犯膀胱颈或发生转移时,症状才会变得明显, 出现排尿相关症状(与前列腺增生相似), 如尿频、尿急,夜尿增多,排尿困难(尿线变细、排尿费力或中断、尿后余沥,严重者可能出现急性尿潴留。 

晚期及转移症状:

  1.骨骼疼痛:特别是脊柱、骨盆、股骨近端‌的持续性疼痛,这可能是癌细胞骨转移的信号。

  2.血尿或血精:当肿瘤侵犯膀胱、尿道或输精管、精囊时可能出现此类症状。

3.下肢无力或麻木:如果肿瘤压迫脊髓,可能导致神经症状。

  4.不明原因的体重下降、乏力。

五、早期筛查是关键

1.PSA抽血检查

PSA(前列腺特异性抗原)这项指标,有点像前列腺健康的“预警铃”。一般来说,数值在4ng/ml以内算是正常,不过年龄越大,这个值也会允许稍微高一点。要提醒的是,前列腺如果有炎症、骑车时间太长,或者近期有过性生活,PSA值也可能暂时性升高。所以单看这一项还不够,得配合其他检查综合来看。

2.直肠指检

医生会戴好手套,通过直肠前壁轻轻触摸前列腺的表面,感受有没有不寻常的硬块或者突起。全部检查不到半分钟,比我们平时洗牙还快。不少早期的病变就是这样被发现的,尤其是当PSA值落在4到10之间那个“不太好判断”的区间时,这个检查往往能提供关键线索。

3.前列腺核磁与靶向穿刺

要是前面两项检查结果不太明确,医生通常会建议再做一次前列腺核磁共振,这个检查能比较清楚地看到哪些区域值得警惕。如果有必要,接下来还可以在核磁的引导下做靶向穿刺,取组织送去化验。

结语:

    虽然前列腺癌善于“隐藏”,但我们并不是拿它没办法。真正重要的是养成定期检查的习惯,留意身体的细微变化,并且放下“不好意思看医生”的想法。希望每位男性朋友都能把这件事放在心上,别等健康亮起红灯才行动。

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