大脑是人体的 “司令部”，而脑血管则是为 “司令部” 输送氧气和营养的 “生命线”。当脑血管因各种原因被堵塞，大脑局部组织因缺血、缺氧而坏死时，就会引发脑梗，医学上也称之为缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。根据堵塞血管的大小、位置不同，脑梗的症状轻重不一，轻者可能仅出现短暂的肢体麻木，重者则可能迅速陷入昏迷，甚至危及生命。脑梗在脑卒中中占比高达 70%～80%，是中老年人常见的脑血管疾病，但近年来有逐渐年轻化的趋势。数据显示，脑梗发病后若能在 4.5-6 小时的 “黄金救治时间窗” 内得到有效治疗，可显著降低致残率和死亡率，因此了解脑梗的相关知识，做到早发现、早治疗至关重要。下面，我们就从多个维度科普脑梗的相关知识，帮助大家筑牢脑血管健康防线。

脑梗的常见致病原因动脉粥样硬化：脑梗最主要的 “元凶”：多与长期不良生活习惯和基础疾病相关。随着年龄增长，血管壁会逐渐失去弹性，血液中的脂质（如胆固醇）、血小板等物质会在动脉内膜沉积，形成粥样斑块。这些斑块会不断增大，导致脑血管管腔狭窄，血流速度减慢；当斑块破裂时，还会激活凝血系统，形成血栓，直接堵塞血管，引发脑梗。加速动脉粥样硬化的原因有很多：· 高血压：长期高血压会持续损伤血管内皮，为脂质沉积创造条件，使脑血管变窄、变硬。

· 高血脂：低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）升高，会直接促进粥样斑块形成。

· 糖尿病：高血糖会破坏血管和神经，导致血管壁增厚、管腔狭窄，同时影响凝血功能，增加血栓风险。

· 吸烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮，加速动脉硬化，还可能导致血液黏稠度增加。

心源性栓塞：“游走” 的血栓引发脑梗：心脏疾病也是导致脑梗的重要原因之一，当心脏内形成血栓，血栓脱落随血液流动，可能会堵塞脑血管，引发心源性脑梗。这类脑梗起病急骤，症状往往较为严重，常见的心脏疾病包括：· 心房颤动（房颤）：房颤患者心房无法正常收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓。血栓脱落後，可能随血流进入脑部，堵塞脑血管。

· 心肌梗死：心肌梗死后，心脏收缩功能下降，部分心肌坏死，可能形成附壁血栓，血栓脱落可能引发脑梗。

· 心脏瓣膜病：如风湿性心脏瓣膜病、人工瓣膜置换术后，瓣膜表面可能形成血栓，血栓脱落也可能导致脑梗。

除上述两类主要原因外，还有一些少见因素也可能引发脑梗：如脑血管炎、血液系统疾病、血管畸形、不良生活方式：长期熬夜、过度劳累、酗酒、暴饮暴食、缺乏运动等。

脑梗的早期症状：记住 “BE FAST” 原则脑梗发病急，早期症状往往较为明显，但容易被忽视。国际上常用 “BE FAST” 原则来快速识别脑梗症状，每个字母对应一项关键症状：

B（Balance）：平衡障碍：突然出现走路不稳、向一侧倾斜，或站立、行走时感觉头晕、视物旋转（眩晕）。

E（Eyes）：视力异常：突然出现单侧或双侧视力模糊、视物重影，甚至短暂失明。

F（Face）：面部不对称：微笑时嘴角向一侧歪斜，或一侧面部麻木、无法正常皱眉、闭眼。

A（Arm）：肢体无力：单侧手臂或腿部突然无力、麻木，无法正常抬起（如抬手时手臂下垂），或握物时突然掉落。

S（Speech）：语言障碍：突然出现说话含糊不清、表达困难（如想说 “吃饭” 却说出 “喝水”），或无法理解他人说话的意思。

T（Time）：及时就医：一旦出现上述任何一种症状，无论症状是否短暂缓解，都应立即拨打急救电话，尽快前往有卒中救治能力的医院。

此外，部分脑梗患者早期还可能出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状，若出现这些情况，更应警惕，及时就医。

四、脑梗的诊断方法：精准定位，明确病因（一）影像学检查：头颅 CT 检查：是脑梗急诊首选的检查方法，可快速排除脑出血（脑出血与脑梗治疗方法完全不同，需优先鉴别），同时初步判断脑梗的部位和范围。但脑梗发生早期（发病 6 小时内），CT 可能无法清晰显示病灶，需结合其他检查进一步确认。头颅磁共振成像（MRI）检查：包括常规 MRI 和弥散加权成像（DWI），DWI 可在脑梗发病 30 分钟内显示病灶，清晰定位缺血区域，明确脑梗的部位和范围，是诊断早期脑梗的 “金标准”。此外，MRI 血管成像（MRA）还可显示脑血管的狭窄或堵塞情况，帮助明确病因。· 脑血管造影（DSA）：属于有创检查，通过向血管内注射造影剂，在 X 线下清晰显示脑血管的形态、狭窄程度及堵塞部位，可用于明确血管病变的细节，为介入治疗提供指导。

（二）实验室检查：血常规、凝血功能检查：判断是否存在血液系统异常或凝血功能障碍，排除出血风险，为治疗方案选择提供参考。血糖、血脂、肝肾功能检查：评估患者是否存在糖尿病、高血脂等基础疾病，了解肝肾功能状况，判断患者对治疗药物的耐受能力。心肌酶、心电图检查：排查是否存在心肌梗死、房颤等心脏疾病，明确是否为心源性脑梗。五、预防脑梗发生· 控制基础疾病：严格控制高血压、高血脂、糖尿病，定期监测指标，遵医嘱调整治疗方案。

· 坚持药物治疗：长期服用抗血小板药物或抗凝药物，预防血栓形成；同时可服用他汀类药物，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓病情进展。

· 改善生活方式：戒烟限酒，避免酗酒；饮食清淡，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白；规律运动，每周进行中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）；控制体重，避免肥胖；保持规律作息，避免熬夜，学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑。