作者:​刘冬梅  单位:中国人民解放军西部战区总医院  发布时间:2026-01-07
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糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,它是引起肾功能衰竭的罪魁祸首,对患者的健康造成了极大的威胁,同时糖尿病发病率呈逐年上升趋势,糖尿病肾病的预防与治疗迫在眉睫。现就糖尿病肾病早期表现、护理措施及预防糖尿病肾病发生的要点进行讲解科普,有助于广大患者及其家属掌握护理措施。

糖尿病肾病的早期表现与病因

糖尿病肾病发病的主要原因为高血糖持续的时间过长,糖尿病病人体内血糖长期处在高水平状态时,血液中的糖分会使血管变厚、变硬,对肾脏的血液正常循环产生阻碍,进而导致肾脏逐渐开始受损。初期糖尿病肾病症状十分轻微,很多患者几乎没有任何明显的体征表现,早期的诊断干预十分关键。

早期糖尿病肾病多表现为微量蛋白尿,也就是说,早期肾脏损伤的表现是尿液中出现了微量蛋白。患者可能并无不适表现,但这时就已经提示肾脏出现了损伤,除了微量蛋白尿之外,有的患者还会出现水肿,最常发生在脚踝部位,也有的会表现为尿液中泡沫增多,提示肾脏滤过功能开始下降。但由于这些表现多不明显,因此定期尿常规检查、血糖检测以及血压检查就显得尤为重要。

糖尿病肾病的护理方法

糖尿病肾病需要通过早期发现、实施全面的护理干预,如控制血糖、饮食、药物和行为的改善等,每一项护理对控制病情进展都有着至关重要的影响。

首要的是控制血糖,控制糖尿病的进展是防治糖尿病肾病的前提。糖尿病患者应严格控制血糖,避免血糖波动,恰当使用降糖药或胰岛素,并配合定期、合理的饮食控制和运动,以稳定血糖水平。好的血糖控制可降低糖尿病肾病发生和发展风险。

其次,糖尿病肾病患者要控制总热量,尽量少食用高糖和高脂肪的食物,控制蛋白质摄入量,因为过量蛋白质会造成肾脏的进一步损伤,应限制其摄入量。患者应合理饮食,多食用富含纤维素的蔬菜、低糖食物、健康脂肪,并减少食盐摄入,以减轻水肿和高血压症状。

药物治疗也是糖尿病肾病护理中重要的一部分,除了对患者的血糖进行控制之外,还需要对患者的血压进行药物控制。高血压是诱发糖尿病肾病恶化的主要因素之一,因此对患者的血压进行控制是非常重要的。常用的降压药物有ACE抑制剂和ARB类药物等,降压的同时还能起到对肾脏的保护作用。部分患者可能需要使用利尿剂进行治疗,从而改善水肿问题,减轻肾脏负担。

另外,糖尿病肾病护理工作应该重视患者的心理护理。糖尿病肾病长久的病程会让患者产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员应做好与患者的沟通,引导患者积极治疗,减轻其在治疗过程中的挫败感。

糖尿病肾病的预防与健康生活方式

对于糖尿病肾病防治,主要从良好的生活方式及糖尿病的综合防治方面入手。首先,患者需做好生活规律安排,规律运动可以协助患者控制体重、改善血糖血压,进而提升心肺功能,建议糖尿病患者每周累计进行150分钟中等强度运动。

其次,糖尿病肾病的预防措施之二是戒烟限酒。吸烟会导致血管收缩,增加高血压发病率,并直接影响肾脏功能,而过量饮酒则可引起血糖波动,增加肾脏负担。因此糖尿病患者应戒烟、限制饮酒。

对于糖尿病患者除了健康的生活习惯以外,还需要定期进行健康检查,定期检测血糖、血压、尿蛋白质,可以尽早发现肾脏问题,及时进行干预。定期的检查可以使患者或医生根据检查的最新结果进行治疗方案的调节,使病情有效控制。

总之,糖尿病肾病的护理中,需要采用整体护理,平稳的血糖、合理的营养、定期的监护以及健康的生活方式可以最大限度地延缓肾脏损害,保护肾脏功能,有利于提升患者的生命质量。糖尿病肾病护理中需要将身体问题和心理问题相联系,给患者更多信心,做好治疗,希望大家了解糖尿病肾病知识,能重视此疾病,积极预防和护理,保护自身健康。

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