65当看见依靠呼吸机维持呼吸的至亲,作为家属你肯定感到茫然无措和焦虑不安。病房内,听着呼吸机不停地“嘶—呼”声,更是加剧了你的恐惧,此刻你或许感觉自己渺小而无力,仿佛只能被动等待。但其实,家属绝不是无能为力的旁观者,以下五件你可以做的事,或许是帮助亲人闯过险关不可或缺的力量。
第一件事:认识呼吸机,打破恐惧
恐惧往往源于未知,呼吸机绝非生命终点的象征,而是现代医学为生命搭建的一座重要桥梁。
呼吸机治疗分为无创呼吸机和有创呼吸机治疗。无创呼吸机是通过一个紧密贴合在口鼻处的面罩或鼻罩,机器将一定压力的空气送入患者气道,常用于病情相对较轻、意识清醒、能够自主呼吸但力量不足的患者;有创呼吸机需要建立一个人工气道,通过口或鼻插入一根细长管道到气管,或者进行气管切开,然后呼吸机通过这根管路控制或辅助呼吸,多用于病情危重、完全无法自主呼吸或需要深度镇静治疗的患者。
第二件事:成为可靠的信息桥梁
最了解病人平常样子的人就是作为家属的你,因此,你需要做的就是配合医护人员提供以下信息。
基础病史:高血压、糖尿病、心脏病、慢阻肺等慢性病的具体情况与用药史。
过敏史:对任何药物(比如抗生素、镇静剂)、食物或材料的过敏情况。
生活习惯:重要的生活习惯,比如是否长期吸烟、饮酒等。
生命体征基线: 患者平时的血压大概在什么范围?一般心率是多少?这些信息有助于医生更准确判断哪些波动是病情变化,哪些可能只是患者的个体特征。
第三件事:了解家属可参与的护理部分
当亲人使用呼吸机时,家属可担任部分医护指导下的护理任务,但需注意在重症监护室(ICU)与普通病房的护理部分有很大区别。
重症监护室
在ICU,患者病情危重,护理需要高度专业化,因此家属能参与的就相对较少,且必须在医护人员明确指导和允许下进行。例如在医护人员指导下,使用无菌棉签,蘸取凉开水或专用的口腔护理液,轻轻湿润患者的口唇;用温水毛巾,为患者轻轻擦拭额头、脸颊和颈部;为患者进行肢体被动活动,并辅以轻柔按摩促进血液循环;卧床时间较长的患者,可以在护士协助下,帮助清洁头发,提升舒适感。
2.普通病房
当患者病情相对稳定,转至普通病房,此刻通常以无创呼吸机使用为主,家属的护理工作则大幅扩展。
协助进食与饮水:根据医嘱协助患者进食,防止呛咳,并保证充足饮水。
个人卫生:协助患者洗脸、刷牙、擦浴;协助使用便盆、尿壶,或扶助如厕,保持会阴部清洁干燥,预防尿路感染和褥疮。
翻身与拍背: 这是预防坠积性肺炎和褥疮的重要操作,家属应学会每1—2小时为患者有效翻身,并在医护指导下用正确的叩背手法帮助患者排痰。
24小时陪伴:及时发现患者变化,观察是否出现新发症状或病情变化。
准确记录患者情况:比如每日喝水量、进食量、尿量、体温,以及异常情况。
第四件事:陪伴与沟通
当亲人处于镇静或半清醒状态,听觉和触觉是他们感知外界的最后通道,此时家人的声音和鼓励是帮助治疗的良方。
温暖的陪伴:和患者沟通时可以先简单地介绍自己,然后讲述一些家庭近况、孙辈的趣事。避免在床旁过度哭泣或讨论病情与费用等事项。
有效沟通:如果患者完全清醒但无法说话,可以利用写字板,或者利用简单的眼神约定进行沟通,交流过程一定要耐心。
第五件事:支持配合与理解
尽管在专业治疗方面家属能做的很有限,但家属对医护的支持理解与配合确有无限力量。
秩序的维护:有序、安静的环境,能减少对患者的干扰,有利于其休息与修复。因此在探视时,可以轻声提醒其他亲友遵守ICU的探视规定,保持安静,将手机调至静音。
自身的稳定:家属的稳定情绪和健康状态,是患者最坚实的精神后盾。照顾病人的同时照顾好自己,保证基本的饮食和睡眠,轮换家属进行陪护,避免一个人透支。
亲人躺在连接着呼吸机的病床上,这无疑是生命中最凛冽的寒冬。但请记得,家属的爱、理解与智慧的陪伴,则是寒冬中温暖涌动的生命之泉。做好这五件事,家属便不再只是病房外无助的等待者,而是与医者并肩的盟友,以此陪伴你所爱之人度过这段寒冬。
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