手术伤口是身体修复的“关键战场”，也是感染的“易感关口”。临床数据显示，术后伤口感染发生率虽约2%～5%，但一旦发生，不仅会延长愈合周期、加剧局部疼痛，还可能引发全身炎症反应，甚至影响手术治疗效果。很多患者及家属在术后护理中，常因方法不当或认知误区给感染“留漏洞”。其实，术后伤口护理核心在于“防污染、护环境、早预警”，掌握以下3招，就能有效筑牢感染防线，帮助伤口平稳愈合。

术后伤口感染的核心诱因是病原体入侵与愈合环境破坏。一方面，术后伤口皮肤屏障受损，若接触细菌、病毒等病原体（如不洁手部、污染敷料），易突破防御引发炎症；另一方面，糖尿病患者血糖控制不佳、老年人免疫力弱、过早沾水或频繁牵拉伤口，会降低伤口修复能力，进一步增加感染风险。因此，护理需围绕“阻断病原体、保护愈合环境”展开。

科学清洁，守住“无菌防线”

术后伤口清洁并非“越勤越好”，盲目操作反而会破坏愈合环境，关键是“选对时机、用对方法”。

一是严格把控清洁时机：术后拆线前（头部伤口5～7天、腹部7～10天、四肢10～14天，具体遵医嘱），若敷料未渗液、未松动，无需主动打开清洁，保持敷料干燥即可；若敷料被汗液、渗液浸湿，或沾染污物，需及时更换。更换前必须彻底洗手，佩戴一次性无菌手套，用无菌棉签蘸取碘伏（避免用酒精直接擦伤口，会刺激新生组织），从伤口中心向周围螺旋式擦拭，范围至少覆盖伤口外5cm皮肤，待碘伏干燥后再贴新的无菌敷料，全程避免手接触敷料内侧。

二是区分伤口类型护理：表皮缝合伤口拆线后，经医生确认愈合良好，可先用温水轻轻冲洗（避免揉搓），再用无菌纱布吸干水分；带引流管的伤口，清洁时仅擦拭引流管周围皮肤，切勿拉扯管道，防止积液堵塞引发感染；糖尿病、营养不良患者的慢愈合伤口，需在医生指导下用专用护理液，必要时配合湿敷，促进伤口修复。

三是避开清洁误区：不要用肥皂水、沐浴露清洗未愈合伤口，也不要涂抹牙膏、偏方药膏，这些物品会污染伤口，还可能掩盖症状；更不要强行揭掉结痂，结痂是天然保护屏障，自然脱落才能减少感染风险。

正确保护，营造“愈合温床”

稳定、无菌的环境是伤口愈合的关键，正确保护能减少外界刺激，避免伤口修复受阻。

一是妥善固定敷料：贴敷料时需完全覆盖伤口，边缘贴合皮肤；活动时根据伤口位置调整姿势，腹部伤口患者避免剧烈弯腰，咳嗽时用手按住伤口；四肢伤口患者减少过度活动，防止敷料脱落或伤口裂开；夜间睡眠时用软枕垫高伤口部位，避免压迫摩擦。

二是优化环境与衣物：室内每日通风2～3次，每次30分钟，减少灰尘；选择宽松透气的纯棉衣物，避免紧身衣摩擦伤口，衣物需勤换洗，穿脱衣物需遵循“穿衣先患侧，脱衣先健侧”的原则——穿衣物时，先穿伤口所在的患侧，再穿无伤口的健侧；脱衣物时，先脱健侧，再脱患侧，动作轻柔以减少对伤口的牵拉。

三是规避不良行为：术后不要频繁用手碰伤口，即使洗手后也尽量减少接触；远离二手烟，烟雾会影响伤口血液循环，延缓愈合；同时规律作息、避免熬夜，为身体提供充足能量，助力伤口修复。

密切观察，及早识别“感染信号”

术后伤口感染有明显“预警信号”，及时发现并干预，能避免感染加重。

一是盯紧局部症状：正常伤口仅轻微红肿、疼痛，且逐渐减轻；若出现红肿范围扩大、疼痛加剧、有灼热感，或渗液变混浊（呈黄、绿色脓性）、伴异味，甚至伤口裂开，大概率是感染前兆。

二是关注全身反应：若感染扩散，会出现持续发热（体温＞38.5℃，退烧药无效）、乏力、食欲下降等全身症状，此时需立即就医，防止感染蔓延。

三是做好记录与复诊：日常简单记录伤口红肿范围、渗液情况，发现异常不要自行处理，及时联系医生或复诊，由专业人员判断是否需要清创、使用抗生素，避免延误治疗。

最后要提醒，不同伤口的护理细节需遵医嘱调整，比如骨科手术伤口与腹部手术伤口的活动禁忌不同。只要坚持科学护理，多数伤口能顺利愈合，远离感染困扰。