332糖尿病是一种危害中老年人群生命健康的常见病,需定期入院体检,以了解病情进展情况,实时调整治疗方案。在体检时,医生常让进行糖化血红蛋白测定,这是为什么呢?接下来,小编便来谈一谈。
何为糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是指红细胞中血红蛋白与血清中的糖类进行非酶反应而产生的产物。
为什么要查糖化血红蛋白
糖化血红蛋白的正常参考值为4.0%~6.0%。由于糖化血红蛋白的生成过程具有持续且不可逆的特点,可不受短时间饮食、应激等因素影响,充分反映过去一段时间的平均血糖情况,对评估糖尿病患者的血糖长期控制效果、预测并发症发病风险有一定价值。因此,糖尿病患者入院体检时需要查糖化血红蛋白水平,以此为日后诊断与治疗提供参考依据。
糖化血红蛋白检查的具体原理
实验室检查糖化血红蛋白的主要原理包括离子交换高效液相色谱法与免疫比浊法两种。
糖化血红蛋白检查需要注意什么
在进行糖化血红蛋白检查时,需要注意以下内容:1)要求患者检查前不可进行剧烈运动,以免运动对检查结果产生影响,确保结果的可靠性。2)要求患者检查时不必恐慌,保持平静心态。3)要求患者检查时说明自身情况,如晕针史、血液系统疾病等,严格遵医嘱检查。
糖化血红蛋白升高的原因
糖化血红蛋白升高的原因有以下几点:1)在生理方面,随着年龄增长,身体机能逐渐下降,可能出现糖化血红蛋白升高现象,但一般处于正常范围内。2)在病理方面,糖化血红蛋白升高一般提示存在糖尿病恶化、糖尿病神经病变、血管疾病、皮肤感染、脱水和电解质紊乱情况。
糖化血红蛋白检查结果的干扰因素
糖化血红蛋白检查结果的干扰因素有以下几项内容:1)针对离子交换高效液相色谱法而言,结果可受氨基甲酰化血红蛋白影响。2)针对免疫比浊法而言,结果可受高脂血症、黄疸疾病等影响。3)缺铁性贫血、高胆红素血症等疾病会引起糖化血红蛋白检查结果偏高。4)地中海贫血、妊娠、维生素C或维生素E药物会引起糖化血红蛋白检查结果偏低。5)促红细胞生成素与利巴韦林可使红细胞寿命缩短,引起糖化血红蛋白检查结果偏低。6)急性失血或输血会导致短时间内红细胞与葡萄糖的接触时间不足,引起糖化血红蛋白检查结果偏低。
糖化血红蛋白升高的就医指征
糖化血红蛋白升高的就医指征有以下几种:1)糖化血红蛋白检查结果在5.7%~6.4%时,提示存在糖尿病前期,需进行其他检查进一步诊断。2)糖化血红蛋白检查结果在6.5%以上时,提示疑似糖尿病,需入院进一步检查诊断。3)糖化血红蛋白检查结果在9.0%以上时,提示糖尿病患者病情较严重,应尽快入院就医治疗,控制病情进展。4)糖化血红蛋白检查结果在12%以上时,提示处于危急状态,应紧急就医治疗,挽救患者生命。
常见几大误区
误区一:只有糖尿病患者才会出现糖化血红蛋白升高情况,这一观点是错误的,血红蛋白异常疾病、严重感染或创伤、甲状腺功能亢进等情况也会引起糖化血红蛋白升高。
误区二:仅需检查糖化血红蛋白便可诊断糖尿病,这一观点是错误的,单一检查无法反映餐后高血糖或低血糖的瞬时波动,还需结合空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验联合诊断。
误区三:糖化血红蛋白升高则说明血糖控制不佳,这一观点是错误的,糖化血红蛋白检查结果可受应激状态、药物与慢性疾病等多种因素影响,故单一检查判断血糖控制效果有限,还需结合其他检查综合评估。
误区四:糖化血红蛋白仅需检查一次,多次检查是无意义的,这一观点是错误的,单次检测糖化血红蛋白无法捕捉血糖动态变化,可受多种因素影响结果,需进行多次检测来排除干扰,提高结果的可靠性。
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