作者:林琳  单位:吉林市中心医院  发布时间:2025-07-22
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小儿腹泻相比于成人腹泻,更容易出现脱水症状,一旦发生脱水,就比较危险。那么,如何纠正脱水呢?下面就跟我来了解一下吧。

小儿腹泻脱水有哪些表现?

小儿腹泻轻度脱水。小儿腹泻轻度脱水时,孩子精神会稍差,表现为烦躁不安、多动,皮肤较平常更加干燥,眼眶较正常稍微凹陷,胳膊、腿等肢体前端温度与平常无差异,血压也正常,但脉搏稍微加快,尿量较平常少一点,大孩子会主动要求喝水。

小儿腹泻中度脱水。小儿腹泻中度脱水时,孩子精神会严重萎靡不振,个别幼儿出现睡眠增多情况,皮肤状态变差,眼眶较轻度脱水凹陷程度更明显,四肢温度下降,手触稍凉,血压较正常稍微下降,脉搏较正常增快,且尿量明显减少,哭泣时眼泪较少。

小儿腹泻重度脱水。小儿腹泻重度脱水时,孩子会长时间处于睡眠状态但眼睑闭合不全,皮肤状态变得很差(发灰有花纹),眼眶明显凹陷,胳膊、腿整体变得很凉,血压显著下降,脉搏加快。同时,重度脱水的孩子会出现无尿情况。

小儿腹泻脱水有哪些危害?

小儿反复腹泻会伴随体内水分大量流失,脱水会诱发血液中盐浓度异常升高或降低,而小儿体内盐浓度的改变会直接导致电解质、酸碱平衡紊乱,使脱水症状加重,轻者导致小儿精神不振、嗜睡,重则发展为低钠血症、低钾血症、酸中毒等,导致小儿惊厥或者心、脑、肾等重要脏器损伤,甚至死亡。

小儿腹泻脱水纠正误区有哪些?

一味禁奶禁食。很多家长一发现孩子腹泻脱水就担心饮食会加重孩子胃肠负担,开始停止喂奶或喂食,其实这样做反而不利于孩子恢复。

盲目使用益生菌。很多家长在孩子腹泻早期会给孩子喂食益生菌,虽然益生菌对部分病毒导致的腹泻脱水症状具有纠正作用,但是其对侵袭性细菌导致的腹泻脱水无效果,是否适合益生菌需要专业医生根据孩子的具体腹泻脱水情况进行评估,家长应避免自行盲目使用。

小儿腹泻脱水怎么正确纠正?

补水。对于因腹泻出现轻度脱水的孩子,家长可以根据孩子情况合理补水。如果孩子可以自己喝水,家长应尽可能为孩子提供干净的温开水,也可以为孩子提供加了少量食盐和糖的温开水。开水加入食盐后口味略涩,如果孩子对加入食盐的温开水有抵触感,家长可以给孩子喂服加入食盐和糖的米汤(或者汤汁、酸乳饮品等),保证水分的摄入。在补水时,家长应贯彻少量多次的原则,从几毫升开始逐渐加量,每间隔几分钟喂水一次,逐渐拉长间隔。部分母乳喂养的孩子应继续喂养,并增加母乳喂养的频次、单次喂养的时间。

需要注意的是,在孩子哭闹时,家长不要喂水,避免孩子发生呛咳引发呕吐。

口服补液盐。对于因腹泻出现轻、中度脱水的孩子,在确定孩子无心肾功能不全、严重腹胀、休克或其他较重并发症的情况下,家长可以选择口服补液盐的形式,将一袋补液盐粉末溶解在温开水中,按照说明书要求或在医生指导下,利用勺子、小杯子或滴管给孩子服用,并在规定时间内喂完,纠正孩子血液中盐浓度异常变化。一般口服补液应遵循少量多次的原则,轻度脱水的孩子按照每千克体重喂水五十毫升的标准,中度脱水的孩子按照每千克体重五十毫升到八十毫升的标准,在四个小时到六个小时内喂完。如果孩子在口服补液盐期间出现呕吐,家长应暂停喂食一段时间后继续。

输液。对于因腹泻出现重度脱水的孩子,家长应及时带着孩子进入专业医院就医。一般需要给孩子进行静脉输液治疗,医生会根据孩子脱水程度确定孩子输液总量,并根据孩子血钠水平确定静脉输液的性质和速度,确保孩子腹泻脱水状态被及时、有效纠正。

总的来说,小儿腹泻脱水危害较大,家长可以根据孩子反复腹泻过程中的精神状态、皮肤状态、尿量、心跳等情况,初步判定孩子脱水程度,当孩子为轻中度脱水时,可在家中补水或口服补液盐;当孩子出现重度脱水时,应及时就医,通过静脉输液纠正脱水。

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