作者:​朱静 蔡如琴  单位:武汉儿童医院  发布时间:2025-11-28
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亲爱的准妈妈们,恭喜你们开启了一段奇妙的生命之旅!就像玩游戏需要攻略一样,孕期产检也是一场需要科学规划的“闯关游戏”。今天,让我带你捋一捋,孕期不同阶段那些重要的产检项目,让你明明白白做产检,安安心心待产。

孕早期(1-12周):确认宫内安家,完成初始配置

这是生命的初始阶段,检查的重点在于确认怀孕状况、排除宫外孕、评估胚胎活力。

第一关(6-8周):B超“探营”

主要项目:早孕期B超

核心任务:

1.确认是否“宫内安家”,排除可怕的宫外孕,看到胎心胎芽,这是证明宝宝有生命活力的关键信号!同时,确定宝宝是“单胎”还是“双/多胎”战队。

2.可选择检查:甲状腺功能、叶酸代谢风险、地中海贫血、TORCH等。

医生小贴士:如果太早去检查,可能还看不到胎心,不用过度焦虑,遵医嘱复查即可。

第二关(11-13周+6):NT筛查——宝宝的第一次“配置”初筛

主要项目:NT检查(颈后透明带扫描)、建档、全面基础评估

核心任务: 

1. 这是孕早期的第一次排畸筛查,通过B超测量胎儿颈后透明层的厚度,用于评估宝宝患有唐氏综合征等染色体异常的风险。

2. 建档,确认NT正常后,通常需要在社区医院或妇幼保健院建立《孕产妇保健手册》。建档是整个孕期档案的起点,会记录准妈妈们的所有产检信息

3. 全面基础评估:首次全面产检会包括血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、肝功能、肾功能、血糖、乙肝、梅毒、艾滋病等筛查,旨在了解妈妈的基础健康状况。

医生小贴士: NT检查对孕周要求非常严格,准妈妈们一定要提前预约,准时赴检。建档当天,请准妈妈们务必空腹前往医院,因为有些检查必须空腹。

孕中期(14-27周):全面排查畸形,享受舒适时光

这是孕期最稳定的“黄金时段”,也是进行系统性畸形筛查的核心时期。

第三关(14-20周):唐筛、无创DNA——重要的“决策关卡”

主要项目:

1.唐氏筛查(唐筛):通过抽血进行风险评估,但准确率约70%,存在一定的假阳性率。

2.无创DNA检测(NIPT): 准确率高(>95%),通过抽血检测胎儿游离DNA,对21-三体等染色体异常筛查更精准,但费用较高。

3.产前诊断(羊膜腔穿刺): 针对高风险人群的“金标准”,建议16-22周进行,高龄(≥35岁)孕妇,NT、唐筛或NIPT高风险的孕妇是主要使用人群,是一种有创检查,有极低流产风险。

核心任务:进一步筛查胎儿染色体异常风险。

医生小贴士:医生会根据您的年龄、家族史、孕周和自身情况,为您提供专业建议。

第四关(20-24周):系统超声——“大排畸”全景扫描

主要项目:三维或四维彩超

核心任务:医生会逐一检查宝宝的头颅、心脏、脊柱、四肢、腹腔脏器等,看是否存在结构异常。

医生小贴士:检查前不需要空腹,可以适当吃点东西。

第五关(24-28周):糖耐量试验——甜蜜的“负荷测试”

主要项目:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

核心任务:筛查妊娠期糖尿病(GDM)。

医生小贴士:需要空腹抽血,然后在5分钟内喝下含75g葡萄糖的糖水,再分别在1小时、2小时后抽血。

孕晚期(28周-分娩):密切监护,为分娩做准备

进入最后的冲刺阶段,检查重点是监测胎儿生长发育、胎位、胎盘、羊水状况,并评估妈妈的身体状况,为分娩方式提供依据。

第六关(28-32周及之后):小排畸和常规监护

主要项目:晚期超声(小排畸)、胎心监护

核心任务:

1.小排畸:弥补大排畸之后可能出现的新问题,重点观察胎儿生长发育是否符合孕周、胎盘位置及成熟度、羊水量等。

2.胎心监护(通常32周后开始): 通过监测胎心率和宫缩变化,评估胎儿在宫内的储备功能和有无缺氧迹象。

第七关(37周):终局评估

主要项目:全面B超、内检

核心任务:确认胎儿大小、胎位(判断是否头位)、骨盆条件,进行综合评估,初步确定分娩方式。

医生小贴士:孕晚期要养成数胎动的好习惯,如果胎动异常(过多或过少),需立即就医。

结语

亲爱的准妈妈,这份“通关攻略”请收好。产检就像一路打怪升级,每一关都守护着您和宝宝的健康。祝每一位准妈妈都能顺利“通关”,迎来健康可爱的宝宝!

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