作者:王秀珍  单位:杭州市萧山区第一人民医院 肿瘤内科  发布时间:2025-06-24
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“癌症晚期只能默默承受剧烈疼痛?”“服用止痛药会成瘾,应尽量忍耐?” 这些错误的观念广泛流传,揭示了人们对癌症疼痛的误解。实际上,超过七成的癌症疼痛可以通过合理的医疗手段得到有效的控制。今天,我们将深入解析癌症疼痛的真相,帮助大家消除这些错误观念。

癌痛从何而来?身体拉响的红色警报癌细胞的扩散行为可以被形象地比喻为一个疯狂扩张的“野蛮部落”,它们无情地侵蚀着人体的骨骼、神经和血管。例如,在肺癌的情况下,癌细胞可能会侵犯胸壁神经,导致患者经历一种类似于被尖锐利器反复刺痛的剧烈疼痛感;而当骨转移癌破坏骨质时,患者所感受到的疼痛就像是骨头被生生碾碎一般。此外,手术后的伤口愈合过程以及放疗和化疗所引发的副作用,同样会成为疼痛的来源。在化疗后,患者可能会遭受手脚麻木、灼烧等“化疗神经毒性”症状。更需要引起注意的是,焦虑、恐惧等负面情绪可能会加剧疼痛,因为这些情绪会“火上浇油”,使得大脑对疼痛的感知变得异常敏感,原本可能只是轻微的不适感,也会因此被放大数倍,给患者带来更大的痛苦。

止痛误区大扫雷:别让错误认知雪上加霜误区 1:止痛药会成瘾,能不吃就不吃

这是关于癌痛治疗中最深入人心的误解之一!临床使用的阿片类止痛药(如吗啡、羟考酮),与毒品成瘾机制完全不同。在医生严格指导下规范用药,成瘾概率低于 0.03%,这个比例甚至比高血压患者对降压药的依赖性还要低得多。

误区 2:疼痛忍一忍就过去了

强忍癌痛绝非 “勇敢”,实际上是在 “帮倒忙”!持续的疼痛会严重损害免疫系统,给癌细胞的扩散提供了可乘之机,甚至可能诱发抑郁情绪,增加自杀风险。世界卫生组织明确指出:控制癌痛是患者的基本人权,这一点绝不能被忽视!

科学止痛全攻略:阶梯治疗 + 多维干预世界卫生组织推荐的“三阶梯止痛法”,为癌症疼痛治疗提供了一条明确的路径:

· 轻度疼痛:使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,它们能像扑灭小火苗一样缓解不适;

· 中度疼痛:升级使用可待因、曲马多等弱阿片类药物,以控制疼痛的进一步发展;

· 重度疼痛:采用吗啡、奥施康定、芬太尼等强阿片类药物,全力压制剧烈的疼痛。

除了药物治疗,还有其他多种 “秘密武器”:如神经阻滞术能够精准地切断疼痛信号的传导;射频消融术通过高温摧毁疼痛神经;正念冥想、音乐疗法等心理干预手段,帮助患者放松身心;中医针灸、按摩也能辅助缓解疼痛。多方面的综合治疗,往往能取得意想不到的效果。

家庭护理指南:成为患者最坚实的依靠

家人的支持是癌症患者战胜病魔的坚强后盾。在日常护理中,可以采取以下措施:

规范用药:严格按照医嘱定时给药,千万不能 “疼了才吃,不疼就停”;

舒适护理:为骨转移患者准备气垫床,帮助缓解骨骼压力;适时调整体位,减轻疼痛部位的压迫;

心理关怀:多耐心倾听患者心声,及时察觉情绪变化,必要时联系专业心理医生进行干预;

记录疼痛日记:详细记录疼痛发作的具体时间、部位、程度和发作规律,这份详尽的 “疼痛档案”能为医生优化治疗方案提供关键线索。

癌症疼痛不应被视为癌症患者的“必经磨难”,亦非难以启齿的“羞耻之谜”。随着医疗技术的迅猛发展,从智能镇痛泵的应用到个性化治疗方案的制定,从多学科团队的协作到安宁疗护体系的完善,越来越多的患者看到了重获无痛生活的希望。如果你或你周围的人正在经历癌症带来的痛苦,请铭记:积极寻求专业援助,是对生命最深切的呵护。

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