随着社会的快速老龄化，人口结构发生了深刻变化，老年人群体的规模不断扩大。根据相关统计数据，老年人群体的生活质量与健康问题日益受到关注，尤其是老年骨折问题，已经成为社会关注的焦点。老年骨折不仅影响老年人的日常生活质量，也给家庭和社会带来巨大的负担，如何应对这一问题，已成为亟待解决的重大民生问题。

随着年龄的增长，老年人群体在生理上会经历一系列变化，尤其是钙质流失和骨骼强度下降。骨骼的钙质流失使得骨头变得更加脆弱，容易发生骨折。与此同时，老年人的肌力和身体平衡能力普遍减退，很多老年人因视力下降、运动协调能力差，加上慢性病的困扰，如高血压、糖尿病等，这些因素综合作用，使得老年人在摔倒后更容易发生骨折。跌倒是老年人骨折的主要原因，尤其在生活中较为常见，如上下楼梯、走路不稳等情形，都会增加摔倒的风险。

老年髋部骨折患者常合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗及坠积性肺炎等基础疾病，能行急诊手术者较少，多需内科调整后择期手术，术前准备时间较长。骨折后长期卧床和制动易诱发下肢深静脉血栓，其发生率可超过30%，若未及时干预，可能导致致命性肺栓塞及血栓后综合征，严重影响生活质量。

下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内异常凝固形成血栓，造成血管部分或完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病。肺血栓栓塞是静脉系统或右心血栓脱落阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环和呼吸功能障碍，是围手术期死亡的重要原因之一。研究显示，约75%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉。

    老年髋部骨折患者因为血脂的增高，血液黏度增加，血液流速减慢，非常容易并发静脉血栓的形成，是深静脉血栓形成的极高危人群，应该积极预防。具体措施包括注意日常生活习惯、积极治疗原发疾病、基本预防、物理预防和药物预防。

日常生活习惯

所处的生活环境，地面要保持干燥、光线充足，物品、家具摆放稳固，卫生间、走廊或卧室放置防滑垫，穿防滑鞋。加强宣教，预防摔倒，应避免在浴室、上下楼梯、上下床、搬物体等动作时摔倒导致骨折。注意清淡饮食，采取低盐、低脂、低糖饮食。

积极治疗原发病

高血压、糖尿病、高脂血症等多种疾病都容易导致血栓的形成。应及时针对原发病进行治疗，保持血压、血糖、血脂的合理范围。60-70岁身体状况良好的，血压应严格控制在140/90mmHg以下。70-80岁合并其他疾病的患者，血压控制标准可放宽至150/90mmHg。80岁以上，血压控制在150/90mmHg左右，不宜太低，血压太低导致脑灌注不足，易引发中风。合并糖尿病的患者，血压控制较为严格，应在130/80mmHg以下。预防和治疗骨质疏松，降低骨折发生率。

基本预防措施

积极完善术前准备，条件允许时尽量于48 h内手术，规范操作，减少静脉内膜损伤，合理使用止血带；围手术期合理补液，鼓励病情允许者多饮水，每日≥2000 mL，避免血液浓缩；加强静脉血栓预防宣教，指导高纤维饮食，保持大便通畅；指导早期康复活动，早期下肢活动是预防DVT的关键，包括翻身、按摩、挤捏及踝、膝、髋关节活动；踝关节背屈、跖屈及内外翻运动，每次20～30 min，每日4～6次；进行臀大肌、股四头肌和腘绳肌等肌肉的等长收缩练习，收缩10 s、放松10 s，每组20次，每日4次或以上；物理预防，间歇气压治疗（IPC）在脚踝、小腿和大腿处分别施加45、35和30mmHg（1mmHg=0.133kPa）的压力，促进腿部深静脉的血液回流，减轻淤血和水肿，以预防DVT。梯度压力弹力袜（GCS），把具有弹力压缩的长袜穿套于脚踝至大腿，产生逐级递减的压力，以促进下肢血液的回流，预防DVT。