肾结石病是最常见的泌尿系统疾病之一，是尿液中的矿物质过饱和形成的结晶在肾盂和肾盏内沉积所致。肾结石病的男性患病率高于女性，平均10个人中有1个人在一生中会经历肾结石病的困扰。肾结石病复发率高，5年复发率约为50%。肾结石会导致肾绞痛、血尿、梗阻积水、肾功能损害，且可能合并感染，严重时甚至会危及生命。肾结石形成原因？肾结石的症状有哪些？如何知道自己得了肾结石？该如何进行预防？成都市郫都区中医医院蒋毅一一为你解答

一、肾结石形成的原因？

1.代谢异常：代谢异常是肾结石形成的重要原因之一。当人体的钙、磷、草酸、尿酸等物质代谢出现紊乱时，就容易促使结石形成。例如，高钙血症可导致尿液中钙含量过高，甲状旁腺功能亢进会使血钙升高，增加肾脏结石的风险。高草酸尿症患者，由于肠道吸收草酸增加或者体内草酸生成过多，草酸钙结石形成的可能性增大。尿酸代谢异常时，尿酸排泄减少或生成过多，尿酸在肾脏内沉积，可形成尿酸结石。

2.局部因素：泌尿系统局部的一些因素也会引发肾脏结石。肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等情况，可导致尿液引流不畅，尿液在局部潴留，使其中的成石物质浓度升高，容易结晶析出形成结石。泌尿系统的感染也与结石形成密切相关，细菌产生的尿素酶可分解尿素，使尿液碱化，有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀，并以细菌为核心逐渐形成结石。

3.药物相关因素：某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分，从而促使结石形成。例如，氨苯蝶啶、磺胺类药物等，这些药物本身或其代谢产物在尿液中的溶解度较低，容易在肾脏内形成结晶，进而发展为结石。长期使用糖皮质激素也可能增加结石的发病风险，其机制可能与影响钙磷代谢等有关。

4.饮食因素：不良的饮食习惯是肾脏结石的诱因之一。饮水过少会导致尿液浓缩，使得尿液中的成石物质浓度过高，容易结晶析出形成结石。摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、坚果等，会增加草酸钙结石的发生几率。高动物蛋白饮食可使尿钙和尿酸排泄增加，降低枸橼酸盐的排泄，从而促使结石形成。其次，饮食习惯也起着关键作用。过量摄入动物蛋白、钠、钙等，会增加尿液中草酸、尿酸和钙的浓度，促进结石的形成。此外，长期低镁饮食也会增加肾结石的风险，因为镁可以与草酸结合，减少草酸钙结晶的形成。

5.泌尿系统梗阻：泌尿系统梗阻是肾脏结石形成的重要因素。输尿管结石、肿瘤等可造成尿路梗阻，使尿液排出受阻，梗阻部位上方的尿路扩张积水。在这种情况下，尿液中的晶体物质容易沉淀，而且尿液中的抑制晶体形成物质如枸橼酸盐等浓度降低，进一步促进结石的形成。

6.长期不运动：肾结石是常见慢性疾病，如果平时生活习惯不好，总是不运动，又喜欢吃重口味高热量的食物，就会产生肾结石。

二、肾结石的症状有哪些？

一般而言，微小结石并不会产生任何症状。但当结石增大或者移位时可能会导致腰背部疼痛，通常在肋骨和髋部之间的区域。也可以窜到您的侧腹部，并可以放射到会阴部。这种疼痛非常严重，并且反复发作，我们称之为肾绞痛。

其他症状还包括：感觉胃部不适和呕吐、尿的颜色深或血尿、您也可能感觉需要更频繁地上厕所、排尿时有烧灼感或疼痛感，假如结石梗阻导致感染，您的尿液可能会浑浊或有臭味，您可能会发烧。

三、如何知道自己是否得了肾结石？

如果您出现了以上提到的这些症状，您第一步需要做的就是及时就诊。您的医生会根据您的症状考虑肾结石的可能，然后会给您安排一些影像学和实验室检查。最常用的影像学方法是泌尿系超声和CT。泌尿系超声是一种完全无创的检测手段，即使是孕妇也可以安全的开展。通过超声，我们可以了解是否有肾结石或输尿管结石，同时还可以知道结石是否引起了梗阻，导致肾积水和输尿管积水。

四、预防措施

为了预防肾结石的形成，除了保持良好的生活习惯外，还应注意以下几点：

多饮水：每天保证足够饮水（一般2000 - 3000毫升），可稀释尿液，降低成石物质浓度，减少晶体沉积。

控制钙摄入：并非完全限制，正常钙饮食（如每天摄入1000毫克左右钙）有助于维持骨骼健康，但要避免过量补钙。

减少草酸摄入：少吃菠菜、甜菜、坚果等富含草酸的食物。

限制高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、肉汤等，减少尿酸生成。

适量运动：每天进行30-40分钟的跑步、跳绳、爬楼梯等，可以促进新陈代谢，减少尿液中晶体沉积形成风险。

定期检查：每年进行1次泌尿系统检查，通过B超或CT，可以早起发现小结石，在它们还没造成严重后果时，就采取相应的干预措施。

控制体重：肥胖是肾结石的危险因素之一，减轻体重可降低患病风险。

结语

肾结石的形成，从来不是一朝一夕的事情，它是生活习惯、身体状况、遗传因素共同作用的结果。了解它的形成过程，才能真正做到防患于未然。你的肾脏不是无坚不摧的，它需要呵护，也需要你每天为它的健康做出选择。

从今天开始，多喝水，少吃高盐高草酸食物，别让这些“小石头”有机会在你的身体里扎根。