什么是脑电图（EEG）

脑电图（Electroencephalography，EEG）是通过记录大脑皮质电信号动态反映脑功能状态的技术，对于癫痫的诊断和定位具有不可取代的重要作用，在各种脑疾病、重症医学和新生儿领域的脑功能监测和预后评估方面也有广泛应用，同时也是脑科学研究的重要方法。

电活动是神经细胞进行功能活动的基础，就大脑而言，神经元的电活动是大脑功能的基础，一旦电活动消失，大脑功能也随之消失。细胞和细胞之间通过电信号进行编码和传递信息。大量神经细胞活动产生的细胞外电场在空间上进行加权叠加，而脑电信号记录的就是局部电场中不同位置相对参考位置在时间进程中的动态电压变化。简单而言，脑电图是将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。

脑电图的种类

脑电图根据电极安放位置分为头皮脑电图和颅内脑电图。头皮脑电图有常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图。常规脑电图一般在门诊进行，记录时间约20-40分钟，适用于初步筛查，但因时间短，对偶发性异常放电的阳性率较低。动态脑电图可连续记录几个小时或几天，患者可随身携带设备，适合发作频率低或需长期监测的情况，但无法观察发作时的具体表现。视频脑电图结合脑电图与同步视频记录，监测时间灵活，能直观关联发作症状与脑电变化，是诊断癫痫的金标准。颅内脑电图有皮层脑电图（ECoG）和立体定向脑电图（SEEG），皮层脑电图需开颅手术将电极置于大脑皮层表面，用于术中监测或定位深部病灶，风险较高但定位精准。立体定向脑电图是通过微创手术将电极植入脑深部结构，适用于复杂癫痫灶的定位，尤其对药物难治性癫痫有重要价值。

脑电图报告上的波形代表什么

脑电图的波形主要根据其频率（每秒振动的次数）来分类，就像无线电波一样。我们根据频率给这些“脑波”起了不同的名字：δ、θ、α、β、γ波。δ是深度睡眠波，在深度无梦睡眠、婴儿期或严重脑损伤时产生。其频率最慢（<4Hz），代表着大脑的休息和修复。θ波是在浅睡、困倦、做梦、深度冥想或创造性灵感迸发时产生。其频率较慢（4-7Hz），是意识与潜意识的桥梁。α波是安静闭眼放松、清醒而平静时产生。一旦睁开眼睛思考问题，它就会消失。其频率适中（8-13Hz），是大脑“待机”状态的标志。β波是睁眼、清醒、注意力集中、积极思考或感到焦虑时产生。其特点是频率较快（>13Hz），代表着大脑正在积极处理信息。γ波在高度专注、信息整合、学习记忆或产生顿悟时产生。其特点是频率最快（>30Hz），与高阶认知功能相关。一个健康成年人在清醒放松时，主要是α波和β波；入睡后，会逐渐出现θ波和δ波。这些波形的正常节律和分布，是大脑健康的重要指标。

脑电图主要用途

1.癫痫诊断与分型的“金标准”：癫痫发作本质是脑部神经元的异常过度放电。脑电图可以捕捉到这种特有的“癫痫样放电”（如尖波、棘波），是诊断癫痫最关键的依据。

2.睡眠疾病的评估：通过整夜监测脑电波的变化，可以精确地将睡眠划分为不同的阶段（如快速眼动期和非快速眼动期），用于诊断失眠、睡眠呼吸暂停、梦游等睡眠障碍。

3.脑部疾病与损伤的辅助诊断：对于脑炎、脑肿瘤、中风、脑外伤等，脑电图可以评估脑功能的受损程度和部位。

4.监测脑功能状态：在手术麻醉过程中，用于监测患者的麻醉深度；在重症监护室，用于持续监测昏迷患者的脑功能。

5.科学研究：在心理学和神经科学领域，用于研究认知过程（如注意力、记忆）、情绪以及脑机接口等技术。

哪些人群需要检查

发作性症状：抽搐、愣神、幻觉、短暂失忆、梦游、夜里惊叫等。

昏迷病人评估预后。

脑炎、脑外伤、中风后评估恢复情况。

鉴别癔症或其他精神症状。

外科术前定位癫痫灶。

颅脑术后复查，癫痫患者用药后复查。

总之，脑电图是评估大脑功能的重要工具，安全、无创且无辐射。如果您或家人需要做脑电图检查，请积极配合，它可能是发现隐藏脑部问题的关键。如有疑问，可咨询神经科专业医生。