作者:韦玉梅  单位:​田东县中医医院   发布时间:2025-11-25
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肾结石,这个听起来有些“遥远”的医学名词,其实离我们的生活并不远。据统计,我国肾结石的发病率呈逐年上升趋势,尤其在南方高温地区,发病率甚至高达10%-15%。当肾结石发作时,那种突如其来的剧烈疼痛,通常称之为肾绞痛。常常让人蜷缩在床上、冷汗直流,甚至痛到呕吐。面对这种“石头”带来的折磨,我们该如何科学应对?本文将为你提供一套通俗易懂、切实可行的缓解方法。

一、肾结石疼痛为何如此“要命”?  

肾结石的疼痛并非空穴来风。当结石在肾脏内移动或进入输尿管时,会刺激尿路黏膜,引发剧烈的绞痛。这种疼痛通常从腰部或腹部开始,呈放射性,可能蔓延至下腹、会阴甚至大腿内侧。患者常形容这种痛感“像刀割一样”,且可能伴随恶心、呕吐、血尿、尿频尿急等症状。  

为什么结石会引发如此剧烈的疼痛?  

1. 物理刺激:结石的棱角会刮擦尿路黏膜,导致炎症反应;  

2. 尿路梗阻:结石堵塞输尿管,尿液无法顺利排出,引发肾盂内压力升高;  

3. 感染风险:梗阻导致尿液滞留,细菌滋生,可能引发肾盂肾炎。  

二、家庭应急处理:疼痛来袭时,第一步该怎么做?  

当肾结石急性发作时,患者往往无法立即就医,此时掌握正确的家庭应急方法至关重要。  

1. 保持冷静,减少活动:立即停止一切剧烈运动,平躺或侧卧,避免结石因体位变化而移动。不要试图通过跳跃或倒立来“排出结石”,这可能加重疼痛或损伤尿路。  

2. 调整姿势,缓解压力:左侧疼就右侧卧,右侧疼则左侧卧,借助重力减轻结石对输尿管的压迫;或双腿屈膝抱胸,呈蜷曲体位放松腰部。

3. 热敷缓解,促进循环:将温度约40℃的温水袋敷于疼痛部位,每次持续15 - 20分钟,可重复2 - 3次。需注意避开皮肤破损或炎症区域,且要防止温度过高造成烫伤。 

4. 补充水分,稀释尿液:在无恶心、呕吐的情况下,少量多次饮用温水(每次100-200毫升),每日总量2000-3000毫升。增加尿量可帮助结石移动,同时稀释尿液中的结晶物质,减少刺激。  

三、药物辅助:哪些药能真正缓解疼痛?  

当家庭应急措施无法缓解疼痛时,药物干预成为必要选择。但需注意,自行用药需谨慎,尤其是以下两类药物:  

1. 非处方药(OTC):对乙酰氨基酚(扑热息痛)可用于缓解轻度至中度疼痛,成人每次500 - 1000毫克,间隔4 - 6小时一次,24小时内不超4次,但需避免与酒精同服,肝肾功能不全者慎用。而阿司匹林、布洛芬不可自行使用,前者可能加重肾脏出血风险,后者长期使用或损害肾功能。

2. 处方药:处方药需遵医嘱。解痉药如坦索罗辛,能松弛输尿管平滑肌助结石排出;镇痛药如曲马多,可控制严重疼痛,但有成瘾风险。用药原则是优先单一用药,减少副作用,且应短期使用,疼痛缓解后及时停药。

四、何时必须就医?  

尽管家庭应急措施与药物干预能暂时缓解肾结石疼痛,但出现以下情况需立即就医:疼痛持续2小时以上且无法通过体位调整或药物缓解;伴有发热(体温>38℃)、寒战、深红或酱油色尿(提示血尿);剧烈呕吐致无法进食进水,出现脱水症状(如口干、头晕)。就医前需记录症状、携带近期尿常规和泌尿系统超声报告,并前往急诊科或泌尿外科就诊。

五、日常预防:如何让“石头”远离你?  

肾结石的形成与饮食、代谢、遗传等多种因素相关,但通过科学的生活方式调整,可显著降低复发风险。  

1. 饮食调整:应限制菠菜、巧克力、坚果、茶等高草酸食物的摄入;减少动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物,以防尿酸结石生成;同时,可适量食用牛奶、豆制品增加钙摄入,以结合草酸,减少结石形成风险。

2. 水分摄入:每日饮水量应达2000 - 3000毫升(约8 - 12杯),以维持尿量在2升以上。同时可通过观察尿液颜色判断,淡黄色或无色正常,深黄色则提示需增加饮水。

3. 定期检查:肾结石患者中,有家族史、痛风、糖尿病、反复尿路感染等高危人群需格外重视。建议此类人群每年进行1次泌尿系统超声和尿常规检查,以便及时发现并处理潜在问题。

肾结石虽来势汹汹,疼痛难忍,但只要我们掌握正确的应对方法,就能在关键时刻有效缓解痛苦。从家庭应急处理到药物辅助治疗,再到及时就医的判断,每一步都至关重要。同时,日常生活中的预防措施也不容忽视,合理饮食、充足饮水、定期检查,都是远离“石头”折磨的关键。让我们用科学的方法,守护肾脏健康。

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