作者:何倩  单位:河池市疾病预防控制中心  发布时间:2026-01-07
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“腮帮子突然肿起来,又疼又胀,连吃饭都费劲”——很多人对流行性腮腺炎的印象,停留在这一典型症状上。但事实上,这种俗称“痄腮”的急性呼吸道传染病,远不止“脸肿”那么简单。它传染性强、高发于儿童青少年,还可能引发脑炎、胰腺炎、睾丸炎等严重并发症,甚至影响终身健康。了解流行性腮腺炎的传播规律、症状特点和科学防控方法,是守护全家尤其是儿童健康的关键。

什么是流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。这种病毒十分微小,却具有很强的传染性。它主要通过飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有病毒的飞沫就会散布到空气中,周围的人如果吸入了这些带有病毒的空气,就有可能被感染。此外,直接接触患者的唾液或被污染的物品也可能传染该病。

症状表现

腮腺肿大:这是流行性腮腺炎最典型的症状。通常先从一侧腮腺开始肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,形状如同梨形,边缘不清。局部皮肤紧张发亮但不红,触之有弹性感及轻压痛。一般在数日内可累及对侧腮腺,也有双侧同时肿大的情况。肿大的腮腺可持续4-5天,然后逐渐消退。

发热:多数患者在腮腺肿大的同时伴有发热,体温可高达39℃甚至更高,发热持续时间不定,短则1-2天,长则可达1周左右。

其他症状:还可能出现头痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。部分患者尤其是青少年和成人,可能会并发睾丸炎或卵巢炎,表现为睾丸或卵巢肿痛;少数患者可能并发脑膜炎或脑炎,出现剧烈头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等严重症状。

易感人群

人群对流行性腮腺炎普遍易感,但多见于儿童和青少年,尤其是5-15岁的孩子。未接种过腮腺炎疫苗的人,一旦接触到腮腺炎病毒,就很容易被感染。不过,感染过一次腮腺炎后,人体通常会获得持久的免疫力,再次发病的情况极为少见。

预防措施

疫苗接种:接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。目前常用的腮腺炎疫苗有麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗(MMR),按照规定的免疫程序,儿童在8月龄时接种第一剂,18-24月龄时接种第二剂,能够有效降低感染的风险。

隔离患者:一旦发现流行性腮腺炎患者,应立即进行隔离治疗,直到腮腺肿胀完全消退为止,一般不少于发病后9天。这样可以避免患者将病毒传播给他人。

保持良好的个人卫生习惯:勤洗手,尤其是在咳嗽、打喷嚏后以及触摸公共物品后;保持室内通风良好,经常开窗换气;在流行期间,尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,可佩戴口罩。

加强锻炼:增强体质也是预防疾病的重要环节。鼓励孩子多参加户外活动,如跑步、跳绳、打球等,保证充足的睡眠和合理的饮食,有助于提高身体的抵抗力。

治疗方法

一般治疗:患者应卧床休息,直至腮腺肿胀完全消退。饮食上宜选择清淡、易消化的流食或半流食,避免食用酸性食物,因为酸性食物会刺激腮腺分泌,加重疼痛。同时,要注意口腔卫生,饭后用生理盐水漱口。

对症治疗:对于发热、头痛等症状较严重的患者,可在医生的指导下使用解热镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果出现睾丸肿痛,可采用阴囊托带局部冷敷,以减轻疼痛。

抗病毒治疗:虽然目前尚无特效的抗病毒药物针对腮腺炎病毒,但在发病早期,可试用利巴韦林等抗病毒药物,可能对减轻症状有一定帮助。

并发症治疗:如果并发脑膜炎、脑炎等严重并发症,应及时住院治疗,给予相应的脱水降颅压、止惊等处理;对于并发睾丸炎或卵巢炎的患者,除了上述局部处理外,还需密切观察病情变化,防止发生睾丸萎缩或卵巢功能障碍等后遗症。

这些常见误区,一定要避开

误区一:“肿腮就是流行性腮腺炎,不用就医”。其实,腮腺肿大也可能是化脓性腮腺炎、淋巴结炎等其他疾病,盲目等待可能延误治疗;即使是流行性腮腺炎,也可能引发并发症,因此必须及时就医确诊。

误区二:“得过一次就终身免疫,不会再得”。虽然大多数人感染后会获得持久免疫力,但少数人因免疫功能低下,可能再次感染,因此仍需注意防护。

误区三:“疫苗接种后就一定不会感染”。疫苗接种能显著降低感染风险,但并非100%保护,少数人可能因个体差异未产生足够抗体,仍有感染可能,因此日常防护仍不能忽视。

误区四:“成人不会得流行性腮腺炎,不用预防”。成人不仅可能感染,且症状更重、并发症风险更高,尤其是未接种疫苗或未患过该病的成人,更应重视预防。

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