乳房健康是女性自我关爱的必修课。乳腺癌虽高发，但可防可治——了解疾病本质、识别早期信号、掌握科学防治，便是抵御风险的第一道防线。

什么是乳腺癌

乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99%，男性占1%。乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移，最常见转移至骨、肺、肝、脑等重要脏器。所以，我们通常所说的乳腺癌，实际上指的几乎是所有乳腺恶性肿瘤，包括各种乳腺癌、乳腺肉瘤等，而没有进行严格的组织病理学区分。年龄增长是发生乳腺癌的危险因素之一。早期资料显示，我国女性乳腺癌的高峰年龄段为40-55岁。但最新的统计数据显示，我国城市女性乳腺癌的发病高峰年龄段为55-60岁，农村女性乳腺癌的发病高峰年龄段为45-50岁和55-60岁，发病高峰年龄段具有逐渐增大的趋势。因此，我国推荐从女性35岁开始进行乳腺癌筛查，做到早发现、早诊断和早治疗。

乳腺癌的好发因素有哪些

乳腺癌的病因尚未完全明确，但以下因素会显著增加患病风险：

1.性别与年龄： 女性，尤其年龄超过40岁，风险随年龄增长而增加。

2.遗传与家族史： 有乳腺癌或卵巢癌家族史（尤其是一级亲属，如母亲、姐妹、女儿），或携带BRCA1/BRCA2等致病基因突变。

3.生殖与激素因素： 月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）。 未生育、晚育（第一胎>35岁）或未哺乳。 长期使用雌激素替代疗法。

4.既往病史： 曾有一侧乳腺癌病史，或曾做过胸部放疗。

5.生活方式：长期高脂肪饮食、肥胖（尤其绝经后）、长期过量饮酒、缺乏体育锻炼。

请注意： 拥有高危因素不意味着一定会得病，而没有高危因素也不能掉以轻心。大部分乳腺癌患者并没有明确的家族史。

乳腺癌的临床体征

1.乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌早期的常见“信号”。它常常出现在乳房的外上象限，多为单侧单发。摸起来质地较硬，边缘不规则，表面也不光滑，就像一颗小石子在乳房里，而且不太容易被推动。大多数时候，它是无痛的，但也有少数情况会伴有隐痛或刺痛。

2.乳房皮肤改变

乳房皮肤改变也是乳腺癌早期的重要表现。当出现“酒窝征”时，乳房皮肤会像小酒窝一样凹陷下去，这是因为肿块侵犯了腺体与皮肤之间的韧带，导致皮肤被牵拉。而“橘皮征”则是乳房皮肤变得像橘子皮一样粗糙，这是由于癌细胞阻塞了淋巴管，造成淋巴水肿。

3.乳头改变

乳头出现异常情况也可能是乳腺癌的征兆。比如乳头凹陷、乳头溢液（血性、浆液性或水样的液体）。

4.腋窝淋巴结肿大

腋窝淋巴结肿大和乳腺癌关系密切。当乳腺癌细胞脱落，会侵犯周围淋巴管，并向局部淋巴引流区转移，初期就可能表现为同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结还能活动。

如何正确筛查乳腺癌

当体检或自查发现有乳腺肿块时，应到正规医院进行详细检查。1.乳腺超声是诊断乳腺疾病最常用的检查，简便、经济、无创伤、无辐射，还可以区别实性病灶和积液囊肿，常用于年轻女性，尤其是妊娠、哺乳期妇女。

2.乳腺钼靶X线摄片也是目前国际上公认最简单、便捷、准确的方法，它能分辨超声不能检查出的更小的肿瘤。鉴于乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。建议40岁以上的女性每年使用1次乳腺超声或钼靶进行常规检查，以便及早诊断、及早治疗。

3.乳腺磁共振（MRI）检查，可作为乳腺临床体检、乳腺X线或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。4. 检查时间以月经来潮后的7-10天为佳。

乳腺癌的防与治

虽然无法100%预防，但健康的生活方式可以显著降低风险：

1.保持健康体重：特别是避免绝经后肥胖。

2.坚持规律运动。

3.均衡饮食： 多吃蔬菜水果、全谷物，限制高脂肪、加工肉类和糖分的摄入。

4.限制或避免饮酒。

5.鼓励母乳喂养。

6.慎用激素类药物。

7.保持乐观心态，学会管理压力。

随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗手段也越来越多样化，包括手术治疗（乳腺癌改良根治术、保乳手术、乳房切除术+乳房重建术等）、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。乳腺癌患者不仅承受着身体的痛苦，还面临着巨大的心理压力。我们需要给予她们更多的关爱和支持，帮助她们树立战胜疾病的信心。