老年痴呆（医学称阿尔茨海默病）是一种悄悄损害记忆和思维能力的脑部疾病。随着我国老龄化加速，了解它的早期信号，掌握科学防治方法，对每个家庭都至关重要。

什么是老年痴呆

简单来说，老年痴呆是大脑细胞逐渐死亡导致的功能衰退。大脑里堆积了“垃圾蛋白”——β-淀粉样蛋白“斑块”和Tau蛋白“缠结”，阻碍了脑细胞正常交流，导致大脑萎缩。

我国60岁以上人群中，痴呆患者约2000万，其中阿尔茨海默病占大多数。更令人担忧的是，处于痴呆前期的轻度认知障碍患者更为庞大，全国约3887万人面临患病风险。

那些人更容易得病

年龄是最主要危险因素——65-74岁：每1000人年发病4例；75-84岁：每1000人年发病32例；85岁以上：每1000人年发病76例。

其他风险因素：家族中有痴呆患者；高血压、糖尿病等心脑血管疾病；缺乏运动、肥胖、吸烟；听力下降、视力减退未及时矫正；孤独、抑郁、睡眠障碍。

识别早期信号

典型早期表现——记忆力下降：重复同一问题，忘记近期事件；找词困难：谈话时表达不流畅；判断力下降：做出不恰当举动；迷路：在熟悉地方迷失方向；兴趣减退：对原有爱好失去兴趣。

与正常老化区别：正常健忘者会意识到问题并使用备忘录；病理性健忘者常否认问题，责怪他人。

中晚期症状：难以完成日常活动；性格改变，多疑易怒；不认识亲友；出现幻觉妄想。

如何早期发现

简单筛查方法——画钟测试：画钟表并标明11点10分，出现错误需警惕；回忆测试：询问昨日晚餐，观察回忆准确性；日常观察：注意是否重复购物、常找物品。

专业检测手段——血液检测：新批准的Lumipulse检测准确率超90%，价格亲民；影像学检查：脑部MRI显示脑萎缩情况；专业评估：医生使用专业认知量表评估。

科学干预措施

虽无法治愈，但早期干预可显著延缓进展，改善生活质量。

药物治疗——传统药物：多奈哌齐、利伐斯的明改善记忆，国际公认一线方案；新型药物：单克隆抗体靶向清除脑内垃圾蛋白。

非药物干预——认知训练：阅读、拼图、棋牌活动；体育锻炼：每周150分钟中等强度有氧运动；社交活动：保持社交联系；音乐疗法：听老歌改善情绪；合理饮食：地中海饮食模式。

预防策略。改善生活方式可预防约40%痴呆病例：及时治疗听力损失；持续学习新知识；控制血压、血糖、胆固醇；戒烟限酒；保证优质睡眠。

家人照护要点

照护需要智慧和耐心——不争论：不直接否定患者的错误认知；保持规律：固定流程增加安全感；确保安全：保管危险物品，防止走失；自我关怀：照护者也要关注自身健康。

结语

面对老年痴呆，我们不再束手无策。通过早发现、早诊断、早干预，可以帮助患者延缓疾病进展，维持有质量的生活。如家中老人出现可疑症状，请及时前往神经内科、老年精神科或记忆门诊就诊。

注：本文基于2024-2025年最新医学指南编写，旨在提供科普信息，不能替代专业医疗建议。