作者:杨进  单位:玉林市第三人民医院  发布时间:2025-06-27
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核磁共振检查(MRI)是一种广泛应用于现代医学诊断的影像学技术。它通过强大的磁场与无线电波作用于人体组织,生成高清晰度的图像,尤其适合检测脑部、脊柱、关节、腹部器官等软组织结构。由于MRI具有无创伤、无辐射、成像清晰等优势,被称为医学影像中的“金标准”之一。然而,MRI检查对设备环境、受检者状态等有一定要求。为了确保图像质量和检查安全,患者在接受MRI前需要做好一些准备工作。

一、了解核磁共振:为何需要提前准备?

在介绍具体准备事项前,我们需要明确一个基本概念:MRI不同于常规的X线或CT检查,它利用强磁场工作,对金属物质极为敏感,同时检查过程中需患者保持静止数分钟甚至几十分钟不动。这些特点决定了MRI前的准备工作既是保障检查安全的需要,也是确保图像清晰度的重要前提。

如果准备不充分,可能导致以下后果:检查图像模糊,影响诊断;检查中断,延误就诊时间;引发安全风险,如金属物品移位灼伤、植入物功能紊乱;导致患者因紧张或不适而配合不佳。因此,充分的检查前准备十分必要。

二、做MRI检查前需要做的身体准备

1. 去除金属物品

强磁场对金属物质有吸引作用,任何金属物品都有可能对成像质量产生干扰,甚至危及人身安全。患者在进入MRI检查室前必须脱去或移除以下物品:首饰、项链、耳环、手表、发夹、发卡等;金属纽扣、金属拉链、文胸钢圈;隐形眼镜(尤其是带色隐形眼镜)、假牙;钥匙、硬币、钢笔、打火机等随身物品;手机、磁卡、耳机等电子产品。务必在更衣后由工作人员复查,避免遗漏。

2. 特殊植入物说明

部分患者体内可能植入了金属装置,如:心脏起搏器;植入性除颤器;耳蜗植入物;金属关节或骨折内固定装置;人工心脏瓣膜;颅内动脉夹、金属栓塞物等。这些植入物可能与磁场相互作用,引发严重后果。检查前一定要如实告知医生并出示相关植入证明,由专业人员评估是否可进行MRI检查。部分新型金属材料可适用于MRI,但需个案具体分析。

三、检查前的饮食与用药准备

1. 是否禁食?

大多数MRI检查无需禁食,但部分腹部、盆腔或胆道系统MRI(如肝胆MRCP)检查可能需要空腹,以减少肠胃蠕动对图像的干扰。通常要求检查前4-6小时禁食禁水。请根据医生建议执行。

2. 常规用药是否停用?

大多数慢性病药物如降压药、降糖药等可照常服用。但若您正在使用镇静剂、止痛药或其他对神经系统有影响的药物,需提前向医生报备,确认是否影响成像或病情判断。

四、心理准备:保持平静,配合检查

1. 面对狭小空间的紧张感

MRI检查过程中,患者需平躺于检查床上,被推进狭窄的检查舱体内,头部和四肢受限。这可能引发一些患者的焦虑、恐惧、幽闭恐惧症等情绪反应。

建议提前进行心理建设:了解MRI检查是无创、无辐射的;事先与技师沟通,表达自己的担忧;可在检查中闭眼冥想,减轻紧张;必要时可请求使用耳塞或听音乐放松;对于严重幽闭恐惧者,可考虑使用开放式MRI设备或在医生指导下口服轻度镇静剂。

2. 保持身体不动是关键

成像过程中,最重要的配合要求是保持静止。轻微的吞咽、咳嗽、移动都可能影响图像质量。

五、特殊人群注意事项

1. 儿童与老人

儿童可能因不理解或配合困难而需要镇静检查。部分医院会安排麻醉科协助,检查前家长需签署知情同意书。老人若记忆力减退或有行动不便,需家属陪同并协助沟通。

2. 孕妇

目前无确凿证据表明MRI对胎儿有明确危害,尤其是在妊娠前三个月,建议谨慎进行。若确有医学指征,需经医生评估后决定是否检查,并选择无增强剂的序列。

3. 哺乳期女性

若需使用造影剂(如Gd对比剂),应在检查前咨询医生。多数指南建议在使用后暂停哺乳24小时,以避免造影剂通过乳汁影响婴儿。

六、检查当天流程简要回顾

到医院后按预约时间报到,完成登记;更衣,去除金属物品;核对病史和禁忌信息;检查前说明注意事项;进入检查室,配合完成MRI;检查结束,穿戴恢复,等待结果。

七、结语

核磁共振检查是一项安全、精准、无辐射的现代医学技术,但它对受检者配合度要求较高。了解和遵循检查前的准备工作,能帮助患者顺利、安全地完成检查,获取高质量图像,从而提高诊断的准确性。

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