作者:李虹锦  单位:重庆市长寿区人民医院  发布时间:2025-07-04
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清晨起床时,发现手指不自觉地颤抖;走路时步伐越来越小,甚至难以迈开腿;原本利落的动作变得迟缓笨拙……这些看似“上了年纪”的表现,可能是帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)的早期信号。作为全球第二大神经退行性疾病,帕金森病影响着全球超1000万患者,中国65岁以上人群患病率约1.7%。尽管目前尚无法根治,但通过早期识别症状和科学护理,患者仍能维持较高的生活质量。本文将带您全面了解帕金森病的核心症状与日常护理要点。

帕金森病的“四大核心症状”:身体如何被“冻结”?

帕金森病的本质是大脑中黑质多巴胺能神经元的退化,导致多巴胺分泌不足,进而引发运动和非运动系统的功能障碍。其典型症状可概括为“抖、僵、慢、倒”。

1.静止性震颤:手部的“节拍器”。表现:约70%的患者首发症状为单侧手部震颤,静止时明显,活动时减轻,睡眠中消失。典型表现为“搓丸样”动作,频率为4~6次/秒。误区:并非所有手抖都是帕金森病。特发性震颤(常在动作时加重)、甲亢(伴心慌、多汗)等疾病也可能引发震颤,需专业鉴别。

2.肌强直:身体的“锈蚀感”。表现:肌肉持续紧张,导致肢体僵硬、活动费力。患者常感觉关节像“生锈”一样,翻身、起床困难,甚至面部表情减少(“面具脸”)。危害:长期肌强直可能引发关节挛缩、疼痛,需通过康复训练缓解。

3.运动迟缓:动作的“慢镜头”。表现:日常动作变慢,如写字越来越小(“小写征”)、系鞋带困难、走路拖步。严重时可能出现“冻结步态”,突然无法迈步。连锁反应:运动迟缓常导致患者减少活动,进一步加重肌肉萎缩和功能退化。

4.姿势平衡障碍:跌倒的“隐形陷阱”。表现:身体前倾、步态不稳,转弯时易失衡。晚期患者可能因跌倒导致骨折、颅脑损伤等严重并发症。预警信号:若患者行走时小碎步且难以急停,需警惕姿势平衡障碍。

容易被忽视的“非运动症状”:隐藏的痛苦

帕金森病不仅影响运动功能,还会引发一系列非运动症状,严重影响生活质量。

1.睡眠障碍:夜间的“挣扎”。快速眼动期睡眠行为障碍(RBD):患者在梦中大喊大叫、拳打脚踢,甚至坠床。不宁腿综合征:静息时下肢不适,需不断活动才能缓解,导致入睡困难。

2.自主神经功能紊乱:身体的“失控”。便秘:肠道蠕动减慢,发生率高达70%~80%。体位性低血压:站立时血压骤降,导致头晕、黑蒙甚至晕厥。泌尿系统问题:尿频、尿急、夜尿增多,男性可能伴发前列腺增生。

3.精神与认知障碍:心灵的“迷雾”。抑郁与焦虑:约40%的患者合并情绪障碍,可能与疾病导致的神经递质失衡有关。认知减退与痴呆:晚期患者可能出现记忆力下降、执行功能受损,增加照护难度。

日常护理的“四大支柱”:让生活更有质量

帕金森病的治疗需“药物+康复+心理+照护”多管齐下。家属和患者可通过以下措施延缓病情进展,提升生活独立性。

1.运动康复:打破“冻结”的钥匙。有氧运动:每天30分钟快走、游泳或骑自行车,改善心肺功能。平衡训练:单脚站立、太极、瑜伽等,降低跌倒风险。面部锻炼:鼓腮、吹气、皱眉、咧嘴,缓解“面具脸”。

2.饮食管理:为大脑“加油”。地中海饮食:多摄入鱼类、坚果、橄榄油、新鲜蔬果,减少红肉和加工食品。补充膳食纤维:全谷物、豆类、蔬菜可缓解便秘。足量饮水:每天1.5~2升水,避免脱水加重体位性低血压。

3.安全防护:预防跌倒的“防线”。家居改造:移除地毯、安装扶手、使用防滑垫,浴室放置淋浴椅。辅助器具:拐杖、助行器、防抖餐具(加重勺)、穿衣辅助棒等。用药安全:将药物分装在药盒中,设置闹钟提醒服药,避免漏服或过量。

4.心理支持:驱散“孤独”的阴霾。家庭沟通:家属需耐心倾听患者诉求,避免指责其“动作慢”。社交参与:鼓励患者参加病友会、兴趣小组,保持社会联系。专业干预:若出现严重抑郁或焦虑,需及时寻求心理医生或精神科帮助。

科技助力:让照护更智能

可穿戴设备:智能手环监测步态、震颤频率,跌倒时自动报警。

虚拟现实(VR)康复:通过游戏化训练改善平衡和运动功能。

智能家居系统:语音控制灯光、窗帘、家电,减少患者操作难度。

早期识别与就医:抓住治疗的“黄金期”

若出现以下症状,建议尽早到神经内科就诊:单侧肢体震颤或僵硬,持续3个月以上;动作变慢,穿衣、洗漱等日常活动耗时明显增加;走路时小碎步、易跌倒;嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等非运动症状。

结语:与帕金森病“共舞”的智慧

帕金森病虽无法逆转,但绝非“绝症”。通过科学护理、合理用药和积极康复,患者完全可能保持生活自理能力,甚至重返工作岗位。正如帕金森病领域的名言:“我们不是与疾病战斗,而是学会如何与它共存。”愿每一位患者都能在家人和社会的支持下,找到属于自己的生活节奏,优雅地“舞动”人生。

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