作者:杨丽娟  单位:南宁市第一人民医院  发布时间:2025-06-27
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超声监测排卵是通过超声技术来观察卵巢中卵子发育情况的方法,对于不孕症患者或希望了解自己排卵情况的女性来说,是一种重要的辅助生殖技术。超声波是一种无创、无辐射的检查手段,能够清晰显示卵泡的数量、形态、大小以及增长速度,为医生提供直观的排卵信息。

一、什么是排卵监测?

当卵泡发育到一定阶段,会明显突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压升高,使突出部分的卵巢组织越来越薄,最后破裂,刺激卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,这一过程称为排卵,而对这一过程的监测就是排卵监测。

二、哪些人需超声卵泡监测?

①.夫妻双方都正常,备孕1-3个周期仍未受孕的女性,或者对于卵巢储备不良的患者,可通过B超监测有无排卵,指导同房,精准受孕。内分失调例如多囊卵巢综合征等患者,可通过B超监测查看卵泡发育情况。

②.月经不调的女性,通过超声监测判断排卵情况。

③.想了解自己排卵情况的女性。

④.有宫外孕病史患者,通过超声监测卵泡,确保健侧排卵时安全备孕。

⑤.宫腔镜、腹腔镜术后需要监测卵泡发育的女性。

三、排卵监测方法有那些?

临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定,但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、大小及发育过程,也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂情况。通过超声监测卵泡生长发育、排卵及黄体形成是较好的方法,更方便、快捷、精准,因此也成为首选监测手段。

四、卵泡监测阴道超声和腹部超声哪个更好?

经阴道超声检查不需要憋尿,阴道探头几乎直接接触被扫查器官,不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响,分辨率更高,呈现的图像更清晰,所测量结果更精确。腹部超声检查的探头频率较低,易受探查深度、肥胖、膀胱充盈情况等因素影响结果的准确性。故建议首选阴道超声。

五、监测排卵时间

1.自然周期排卵监测

月经周期28~30天者,从月经来潮第8~10天开始第1次阴道B超监测;接着分别在月经的第11、13、14天至排卵日进行超声卵泡监测;月经周期不规律的患者,需要事先观察卵巢大小,根据卵巢内卵泡大小决定接下来的超声监测时间,当优势卵泡<10mm时,每3天监测1次;直径10~14mm时,每2天监测一次;直径≥15mm时,每天监测1次。同时结合月经周期、内膜厚度、BBT、宫颈粘液及尿LH半定量测定来预测排卵时间。

2.药物促排周期

一般为月经周期3-5天开始用药,用药前需行超声检查了解卵巢情况,若卵巢有大于10mm液暗或是卵巢占位,一般该周期不促排。

六、异常卵泡周期的卵泡表现

①无排卵周期:双侧卵巢内细小卵泡稍发育后连续观察无变化或无卵泡发育。

②小卵泡周期:连续观察每天卵泡生长缓慢,卵泡排卵时<17mm。

③不破裂卵泡黄素化综合征(LUFS):卵泡生长发育正常,但在排卵期不发生排卵,卵泡内无回声区内出现点、线样回声,呈黄素化改变。

七、超声监测排卵注意事项

在进行超声监测排卵时,备孕夫妻需要注意以下几点:

1.选择合适的超声方式:阴道超声探头更接近子宫和卵巢,分辨率更高,图像更清晰。但对于阴道不适的女性,腹部超声也是可行选择。

2.保持监测的连续性:超声监测排卵需要一定的连续性,不能一看到有优势卵泡就停止监测。要一直监测到排卵发生为止,以确保获取最准确的排卵信息。

3.配合医生的指导:在监测过程中,要密切配合医生的指导,按时进行检查,并如实报告自己的身体状况和感受。医生会根据监测结果给出相应的建议和治疗方案。

八、超声监测排卵的局限性

1.结果可能受到多种因素影响:如个体差异、检查时间、医生经验等因素都可能影响监测结果的准确性。

2.不能完全替代其他检查方法:超声监测只能观察到卵子的形态和大小,不能确定卵子的质量和受精能力。

3.费用较高:超声监测排卵需要多次进行,费用相对较高。

超声监测排卵是科学备孕的“导航仪”,帮助准爸妈们少走弯路。放松心情,配合医生建议,好孕自然会来敲门。

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