近日天气转凉，儿科门诊里感冒发烧的小患者明显增多。许多癫痫患儿的家长都在咨询：“医生，我家孩子能去打疫苗吗？会不会引起发作？”

这样的担忧我非常理解。作为儿童神经专科医生，今天就来为大家详细解答，送上一份实用的“疫苗接种安心指南”，帮助各位家长科学决策。让孩子安稳度过每一个季节。

了解癫痫：从“大脑信号短路”说起

在讨论疫苗前，我们先简单认识一下癫痫。很多人听说癫痫就想到“抽风”，其实这些认识并不全面。

癫痫是儿童时期较常见的神经系统疾病，就像大脑内部偶尔出现“短暂的信号短路”，导致孩子出现短暂的动作、行为或意识改变。重要的是，这种“短路”是突发突止的，发作间歇期，孩子完全可以正常学习生活。通过规范治疗，大多数患儿都能获得良好控制。

为什么癫痫宝宝更需要疫苗保护

“孩子已经有癫痫了，还能冒险打疫苗吗？”这是很多家长的心结。

我的回答是：不仅可以接种，而且相比健康儿童，癫痫宝宝更需要疫苗的保护！

道理很简单：对于癫痫儿童来说，预防感染尤为重要。一次普通的感冒发烧，都可能因体温升高而诱发癫痫发作。而疫苗正是预防这些感染最有效的手段。

国内外专家共识均明确指出，通过接种疫苗预防感染，实际上降低了因感染诱发癫痫发作的风险。特别是流感疫苗，建议所有6月龄以上癫痫患儿在秋季接种。

家长最关心的10个问题，一次说清

1.癫痫孩子到底能不能打疫苗

可以！

绝大多数病情稳定的癫痫儿童都可以并且应该接种疫苗。专家共识认为：疫苗接种利远大于弊。

2.疫苗会不会诱发或加重癫痫？

不会！

研究表明，疫苗接种并不会增加癫痫患儿远期发作风险。有时接种后出现的发作是时间上的巧合，即使不接种也可能发作。

3.秋冬季推荐接种哪些疫苗？

优先推荐：

流感疫苗：每年秋季接种，预防季节性流感

肺炎球菌疫苗：预防肺炎链球菌感染

百白破疫苗：选择无细胞剂型

其他常规疫苗按计划接种即可。

4.最近发作过，要等多久

如果近6个月内发作过，建议暂缓接种。待发作控制稳定至少6个月以上再评估。秋冬季可先加强一般防护，如戴口罩、勤洗手、少去人多处。

5.百白破、麻腮风疫苗反应大，能打吗？

可以，但要有策略：

选择无细胞百白破疫苗

接种后密切监测体温

除非首剂后出现严重神经系统反应，否则不属禁忌

接种后发烧怎么办？

接种后48小时内密切监测体温，若体温≥38.5℃，及时使用退热药，多喝水，多休息。

错过了接种计划，能补种吗？

可以！而且应该补种！

病情稳定后，请医生制定个性化补种方案。

所有的疫苗都能打吗？

需要分情况看待！

灭活疫苗（如乙肝疫苗、流感疫苗、脊灰灭活疫苗）：安全，优先推荐

减毒活疫苗（如麻腮风疫苗、水痘疫苗）：病情稳定者也可接种，但需更谨慎评估

什么情况下暂缓接种

近期（6个月内）有癫痫发作

急性疾病期

未控制的进行性神经系统疾病

什么情况下绝对不打

对疫苗成分严重过敏

首剂后出现严重神经系统反应

未控制的严重进行性神经系统疾病

伴有严重免疫缺陷

给家长的实用建议

总结几个核心建议：首先，癫痫不是疫苗接种的禁忌证，病情稳定期应该按时接种。其次，秋冬季应优先接种流感疫苗。第三，接种后需要加强监测。最重要的是，预防永远优于治疗。

需要强调的是，个体化评估是关键。最佳方案是由儿童神经科医生和预防接种科医生共同制定接种计划。