中耳炎是耳朵中的“隐形杀手”，也是耳鼻喉科的“常客”，尤其喜欢盯上小朋友，当然成人也可能中招。中耳炎可不是小毛病，不仅会引发剧烈疼痛，在没有得到及时有效治疗的情况下，还可能导致听力受损。那么，中耳炎是如何发生的呢？

什么是中耳炎

想要了解中耳炎，需要先知道耳朵的结构。我们的耳朵包含了外耳、中耳和内耳三个部分，外耳是可以看到的耳廓和耳道，内耳负责接收外界的声音，同时起到了维持平衡的作用，中耳则是夹在外耳和内耳之间的“小房间”，鼓膜、听小骨等听觉系统的重要角色都“住”在这里，通过咽鼓管连通鼻咽部。

中耳炎简单来讲，就是这个“小房间”的黏膜和组织出现了炎症，可能只是轻微红肿，也可能是积水甚至化脓。比较常见的中耳炎有两种，一种是急性化脓性中耳炎，其最喜欢搞“突袭”，可能前一秒还好好地，下一秒就感到剧烈疼痛，严重时耳朵里还可能流出黄色的脓水，脓水流出后疼痛反而会减轻。另一种是分泌性中耳炎，它比较隐蔽，既不会流脓也不会很疼，但是会使人感到耳朵闷闷的，听别人说话总感觉声音很小，自己说话会显得比较大声。这种情况容易被忽略，尤其是对不知道如何表达的孩子，可能会拖成慢性，继而影响听力的发育。

中耳炎是如何发生的

那么，中耳炎是如何发生的呢？实际上，我们的耳朵本身有着自己的“防火墙”，可以抵挡绝大多数的细菌和病毒，但是如果遇到了以下几种因素，可能会使得炎症乘虚而入。

咽鼓管出问题

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，其在平时可以起到调节中耳压力的作用，也可以将中耳内产生的分泌物排到鼻咽部，一旦其出现问题，就会带来麻烦。以小孩子为例，他们的咽鼓管比较短、宽，开口较低，这也使得奶液、鼻涕等容易顺着咽鼓管进入中耳，加上小孩子不会主动对咽鼓管进行调节，积液无法及时排出的情况下，就容易产生炎症。

看到这里有人就会问，那是不是成年人就不会出现这样的问题？当然不是。成年人如果有过敏性鼻炎，鼻腔内黏膜肿胀，压迫咽鼓管，影响其通畅性，又比如得了鼻窦炎，鼻腔中的鼻涕会倒灌到鼻咽部，导致咽鼓管堵塞。另外，一些不良习惯也会导致咽鼓管问题，如在擤鼻涕时，有人喜欢捏住两个鼻孔用力擤，压力会导致鼻涕进入咽鼓管，引发堵塞。

细菌病毒入侵

多数中耳炎是由细菌或病毒入侵导致的，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，平时会躲在鼻腔和咽喉部，一旦咽鼓管因为各种原因堵塞，中耳部分的空气被吸收，形成的负压会将这些细菌吸入中耳，引发化脓，这也是急性化脓性中耳炎的由来。流感、感冒病毒会先在鼻子、鼻咽部引发炎症，炎症顺着咽鼓管向中耳蔓延，引发病毒性中耳炎。

免疫力较差

为什么小孩子更容易得中耳炎？一个非常重要的原因，就是小孩子的免疫力较差，对于细菌和病毒的抵抗力不足，感冒后很容易“祸及”中耳。因此，3岁以下的孩子超过一半都得过中耳炎。

其他原因

生活中的一些小细节也可能成为中耳炎的诱因：

（1）二手烟：长期吸入二手烟会刺激鼻腔和咽鼓管黏膜，导致其抵抗力下降；

（2）交叉感染：在人群密集场所，如游乐场、幼儿园，感冒病毒容易出现交叉感染，而孩子一旦得了感冒，就容易发生中耳炎；

（3）掏耳朵：掏耳朵时太用力，可能戳破鼓膜，导致外部细菌进入中耳，引发感染。

中耳炎的预防和治疗

预防

（1）正确擤鼻涕。先按住一侧鼻孔，轻轻擤鼻涕，然后换边，这样能够减少鼻涕进入咽鼓管的风险。小孩子不会擤鼻涕，可以用小喷壶向鼻腔喷生理盐水，再借助吸鼻器将鼻涕吸出。

（2）控制鼻炎。对于有过敏性鼻炎的，应该避开过敏原，遵医嘱使用抗过敏药，不要让鼻子长期肿胀。对于有鼻窦炎或者腺样体肥大的，应该及时治疗，避免咽鼓管堵塞。

（3）增强免疫力。应保证睡眠充足、饮食均衡，适当进行户外活动，少熬夜，免疫力强了，感冒少了，中耳炎自然也就少了。

治疗

中耳炎并不是忍一忍就过去的病，长期拖延的情况下，可能导致鼓膜穿孔、听力下降等。因此，得了中耳炎应该及时到医院，让医生判断中耳炎的类型，进行对症治疗，不要信一些所谓的偏方。如果医生要求药物治疗，一定记得按疗程服药，不要觉得不疼就擅自停药，这样可能导致细菌或病毒“卷土重来”，还会产生耐药性，增加后续治疗难度。

中耳炎治好后，需要定期复查，监测听力，避免积液残留对听力造成影响。其实，只要了解了中耳炎发生的原因，做好预防和治疗，就可以让耳朵“少遭罪”。